曾經(jīng)我也擔(dān)心肩膀起疙瘩是艾滋病,后來才知道……
肩膀起疙瘩不一定是艾滋病,還可能是痤瘡、毛囊炎、皮脂腺囊腫、接觸性皮炎、濕疹等原因?qū)е碌摹?/p>
1. 痤瘡:是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病。主要與雄激素水平增加、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素有關(guān)。青春期人群由于體內(nèi)激素水平變化,容易出現(xiàn)痤瘡,表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰等多種形式的疙瘩,好發(fā)于面部、肩部、胸部等皮脂腺豐富的部位。
2. 毛囊炎:主要由細(xì)菌、真菌等病原體感染毛囊引起。金黃色葡萄球菌是引起細(xì)菌性毛囊炎*常見的病原體。皮膚損傷、多汗、搔抓等因素可誘發(fā)毛囊炎。表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,有時頂部有白色膿皰,可伴有瘙癢或疼痛,常見于頭面部、頸部、肩部、臀部等部位。
3. 皮脂腺囊腫:俗稱“粉瘤”,主要由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。其特點(diǎn)為緩慢增長的良性病變,囊內(nèi)有白色豆渣樣分泌物。好發(fā)于頭面、頸項和胸背部。皮脂腺囊腫突出于皮膚表面,一般無自覺癥狀。
4. 接觸性皮炎:是皮膚或黏膜接觸某些外界物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生的炎癥反應(yīng)。常見的過敏原包括化妝品、洗滌劑、金屬飾品、植物等。表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰,伴有瘙癢或灼痛。如果肩膀皮膚接觸到致敏物質(zhì),就可能出現(xiàn)起疙瘩的癥狀。
5. 濕疹:是由多種內(nèi)外因素引起的真皮淺層及表皮炎癥。內(nèi)部因素如慢性感染病灶、內(nèi)分泌及代謝改變、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)精神因素等,外部因素如食物、吸入物、生活環(huán)境、動物毛皮等均可誘發(fā)濕疹。濕疹具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和**性等特點(diǎn),可表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上的丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時可出現(xiàn)水皰,常伴有劇烈瘙癢。
6. 艾滋病:艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一種危害性極大的傳染病。在艾滋病急性期,部分患者可能出現(xiàn)皮疹,表現(xiàn)為紅色或紅褐色的斑丘疹,可出現(xiàn)在面部、頸部、肩部、軀干等部位,但這些癥狀沒有特異性,不能僅憑肩膀起疙瘩就診斷為艾滋病。艾滋病的診斷需要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。
對于痤瘡的治療,可使用維A酸類藥物如維甲酸、阿達(dá)帕林凝膠等,抗生素如克林霉素、甲硝唑等,抗雄激素藥物如螺內(nèi)酯等,但需遵醫(yī)囑使用。毛囊炎的治療,細(xì)菌感染引起的可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等,真菌感染引起的可外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等。皮脂腺囊腫一般需要手術(shù)切除。接觸性皮炎首先要避免接觸過敏原,然后根據(jù)病情輕重使用爐甘石洗劑、糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松乳膏等。濕疹的治療可使用抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪等,糖皮質(zhì)激素如地塞米松、潑尼松等,外用藥物根據(jù)不同階段選擇合適劑型。
肩膀起疙瘩的原因多種多樣,艾滋病只是其中一種可能但較為罕見的情況。當(dāng)肩膀出現(xiàn)疙瘩時,不要盲目恐慌,應(yīng)及時觀察疙瘩的形態(tài)、數(shù)量、是否伴有其他癥狀等,并及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診,通過專業(yè)的檢查明確病因,然后進(jìn)行針對性的治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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