急性蕁麻疹在某些情況下難以自愈，如病因持續(xù)存在、癥狀嚴重、伴有其他基礎疾病、**接觸過敏原、治療不及時等。

1. 病因持續(xù)存在：若引發(fā)急性蕁麻疹的病因未消除，例如感染因素，像細菌、病毒或真菌的持續(xù)感染，未得到有效控制，就會不斷刺激機體免疫系統(tǒng)，導致蕁麻疹癥狀持續(xù)或反**作，難以自行**。

2. 癥狀嚴重：當急性蕁麻疹癥狀嚴重時，如出現大面積風團、劇烈瘙癢，甚至伴有呼吸困難、腹痛、腹瀉等全身性癥狀，這表明病情已較為復雜，身體自身的調節(jié)能力難以應對，自愈的可能性大大降低。

3. 伴有其他基礎疾病：本身患有其他基礎疾病，如糖尿病、甲狀腺疾病、自身免疫性疾病等，會影響機體的免疫功能和代謝能力。在這種情況下，身體的抵抗力下降，對于急性蕁麻疹的恢復能力減弱，使得病情難以自愈。

4. **接觸過敏原：如果患者持續(xù)暴露在過敏原環(huán)境中，如食物過敏但仍繼續(xù)食用過敏食物，或對花粉、塵螨等過敏卻未采取有效的防護措施，不斷接觸過敏原會導致免疫系統(tǒng)持續(xù)處于激活狀態(tài)，蕁麻疹就會反**作，難以自愈。

5. 治療不及時：在急性蕁麻疹發(fā)病初期，沒有及時進行治療干預，病情可能會逐漸加重。隨著時間的推移，免疫系統(tǒng)的紊亂可能會進一步加劇，增加了自愈的難度。治療急性蕁麻疹常用的藥物有氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

急性蕁麻疹在上述幾種情況下很難自愈。當出現急性蕁麻疹癥狀時，應及時就醫(yī)，尋找病因并采取有效的治療措施。同時，要盡量避免接觸過敏原，積極治療基礎疾病，以促進病情的恢復。如果癥狀嚴重或持續(xù)不緩解，更應及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診。