老年人一到晚上肚子疼，可能隱藏的疾病有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽囊炎、膽結(jié)石、腸道寄生蟲感染等。

1. 胃潰瘍：胃潰瘍患者的疼痛具有節(jié)律性，進(jìn)食后一段時(shí)間會(huì)出現(xiàn)疼痛，隨后緩解。到了晚上，胃酸分泌相對較多，刺激潰瘍面，就可能引發(fā)疼痛。治療上，常用藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、雷尼替丁等，可抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 十二指腸潰瘍：典型癥狀是空腹疼痛，夜間時(shí)胃內(nèi)基本排空，胃酸直接進(jìn)入十二指腸，刺激潰瘍部位，導(dǎo)致疼痛發(fā)作。治療藥物包括法莫替丁、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林等，通過抑制胃酸、保護(hù)黏膜、抗菌等作用來治療疾病，同樣要遵醫(yī)囑用藥。

3. 膽囊炎：膽囊在夜間可能會(huì)發(fā)生收縮，若膽囊存在炎癥，收縮時(shí)就會(huì)引起疼痛。膽囊炎多由膽囊管梗阻、細(xì)菌感染等引起。治療時(shí)，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸膠囊、頭孢克肟等藥物，起到消炎、利膽、抗菌的作用，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 膽結(jié)石：結(jié)石在膽囊或膽管內(nèi)移動(dòng)，刺激膽囊或膽管黏膜，可引發(fā)疼痛。晚上睡覺時(shí)體位改變，結(jié)石更容易移動(dòng)，從而導(dǎo)致疼痛發(fā)作。對于較小的結(jié)石，可使用排石顆粒、膽石通膠囊等藥物促進(jìn)結(jié)石排出；若結(jié)石較大，可能需要手術(shù)治療，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，遵醫(yī)囑選擇合適的治療方式。

5. 腸道寄生蟲感染：腸道內(nèi)寄生蟲在夜間活動(dòng)較為頻繁，它們可能會(huì)刺激腸道黏膜，引起肚子疼。常見的腸道寄生蟲有蛔蟲、蟯蟲等。治療腸道寄生蟲感染，可使用阿苯達(dá)唑、甲苯咪唑、左旋咪唑等驅(qū)蟲藥物，具體用藥要遵醫(yī)囑。

老年人一到晚上肚子疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，每種疾病都有其獨(dú)特的發(fā)病機(jī)制和治療方法。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。