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前列腺穿刺:以為是癌,其實(shí)另有隱情!

2025-03-15 18:30:37      家庭醫(yī)生在線

前列腺穿刺結(jié)果顯示疑似癌癥,但實(shí)際可能是良性前列腺增生、前列腺炎、前列腺結(jié)核、前列腺肉瘤、穿刺樣本誤差等情況導(dǎo)致的誤診。

1. 良性前列腺增生:這是老年男性常見(jiàn)疾病,主要是由于前列腺間質(zhì)和腺體成分增生引起。增生的前列腺組織可能在影像學(xué)檢查或穿刺時(shí)表現(xiàn)出類(lèi)似癌癥的特征,但它是良性病變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、尿急、排尿困難等癥狀,一般通過(guò)藥物治療如非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。

2. 前列腺炎:可由致病菌感染或某些非感染性因素引起。炎癥刺激會(huì)使前列腺組織出現(xiàn)充血、水腫等改變,在穿刺檢查時(shí)容易與癌細(xì)胞混淆。急性前列腺炎患者可能有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急、尿痛等癥狀,慢性前列腺炎癥狀相對(duì)不典型。治療上,細(xì)菌感染引起的前列腺炎可使用抗生素如左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢克肟等,同時(shí)可配合物理治療。

3. 前列腺結(jié)核:由結(jié)核桿菌感染前列腺所致,多繼發(fā)于泌尿系統(tǒng)結(jié)核。結(jié)核病變會(huì)破壞前列腺組織,形成結(jié)節(jié)等,在穿刺檢查時(shí)可能被誤判為癌癥?;颊呖赡苡械蜔帷⒈I汗、乏力等全身癥狀,以及尿頻、尿急、血尿等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療主要是抗結(jié)核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。

4. 前列腺肉瘤:是一種少見(jiàn)的前列腺惡性腫瘤,與前列腺癌的病理特征有所不同,但在穿刺檢查時(shí)可能難以準(zhǔn)確區(qū)分。前列腺肉瘤生長(zhǎng)迅速,可早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。治療以手術(shù)為主,術(shù)后可能需要輔助放療和化療。

5. 穿刺樣本誤差:穿刺過(guò)程中如果取樣部位不準(zhǔn)確,沒(méi)有取到真正有代表性的組織,或者樣本在處理、檢測(cè)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,都可能導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確,出現(xiàn)誤診為癌癥的情況。此時(shí)可能需要重新進(jìn)行穿刺檢查以獲取更準(zhǔn)確的結(jié)果。

前列腺穿刺結(jié)果提示癌癥時(shí),不能僅憑一次結(jié)果就確診,需要考慮多種可能導(dǎo)致誤診的因素。醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者的癥狀、體征、其他相關(guān)檢查結(jié)果等進(jìn)行綜合判斷,以明確病因,制定合理的治療方案。如果對(duì)穿刺結(jié)果有疑問(wèn),建議及時(shí)與醫(yī)生溝通,必要時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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