高血壓1級(jí)和3級(jí)在血壓數(shù)值、癥狀表現(xiàn)、靶器官損害、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、治療方案等方面存在較大差距。

1. 血壓數(shù)值：高血壓1級(jí)是指收縮壓在140-159mmHg之間和（或）舒張壓在90-99mmHg之間；而高血壓3級(jí)是收縮壓大于等于180mmHg和（或）舒張壓大于等于110mmHg。很明顯，3級(jí)高血壓的血壓值遠(yuǎn)高于1級(jí)。

2. 癥狀表現(xiàn)：高血壓1級(jí)患者可能沒有明顯癥狀，或者僅有輕微的頭暈、頭痛、心悸等，且這些癥狀多在勞累、精神緊張后出現(xiàn)，休息后可緩解。高血壓3級(jí)患者的癥狀往往較為嚴(yán)重且持續(xù)，除了頭暈、頭痛加重外，還可能出現(xiàn)視力模糊、鼻出血、惡心、嘔吐等癥狀。

3. 靶器官損害：高血壓1級(jí)對靶器官的損害相對較輕且進(jìn)展緩慢，可能僅在長期患病后出現(xiàn)輕微的左心室肥厚、微量蛋白尿等。高血壓3級(jí)會(huì)快速且嚴(yán)重地?fù)p害靶器官，如導(dǎo)致左心室肥厚、擴(kuò)大，引發(fā)心力衰竭；損傷腎臟，出現(xiàn)腎功能不全甚至腎衰竭；影響眼底血管，造成眼底出血、滲出等病變。

4. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：高血壓1級(jí)患者發(fā)生心腦血管并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對較低，如腦出血、急性心肌梗死等疾病的發(fā)生率不高。高血壓3級(jí)患者發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，是高血壓1級(jí)患者的數(shù)倍甚至數(shù)十倍，隨時(shí)可能出現(xiàn)急性心腦血管事件，嚴(yán)重威脅生命健康。

5. 治療方案：高血壓1級(jí)患者通常首先采用生活方式干預(yù)，如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，部分患者通過這些措施血壓可恢復(fù)正常，若效果不佳再考慮藥物治療，常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利等。高血壓3級(jí)患者則需要立即啟動(dòng)藥物治療，而且往往需要聯(lián)合使用多種降壓藥物，如硝苯地平聯(lián)合美托洛爾、依那普利聯(lián)合氫氯噻嗪等，同時(shí)更要嚴(yán)格控制生活方式。

高血壓1級(jí)和3級(jí)在多個(gè)方面存在顯著差距。了解這些差距有助于患者和醫(yī)生對高血壓病情進(jìn)行準(zhǔn)確評估，制定合理的治療方案。無論處于哪個(gè)級(jí)別，都應(yīng)重視高血壓的防治，積極改善生活方式，遵醫(yī)囑治療，以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。