孕婦肺里有積水應(yīng)對(duì)措施包括明確病因、日常護(hù)理、藥物治療、穿刺抽液、密切監(jiān)測(cè)胎兒情況等。

1. 明確病因：孕婦肺積水可能由多種原因引起，如妊娠期高血壓疾病、心臟病、肺部感染等。通過詳細(xì)的問診、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查（如血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等）以及影像學(xué)檢查（如胸部X線、超聲心動(dòng)圖等），明確肺積水的病因，以便制定針對(duì)性的治療方案。

2. 日常護(hù)理：孕婦需要**充足的休息，避免過度勞累。休息時(shí)可采取半臥位，以減輕肺部的壓迫，緩解呼吸困難的癥狀。同時(shí)，要注意飲食均衡，控制鹽分的攝入，避免加重水腫。可以適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的食物攝入，增強(qiáng)身體抵抗力。

3. 藥物治療：根據(jù)病因選擇合適的藥物。如果是由感染引起的，可遵醫(yī)囑使用抗生素，如青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等控制感染。對(duì)于心功能不全導(dǎo)致的肺積水，可能需要使用利尿劑，如呋塞米、氫氯噻嗪等，以減輕肺部的液體潴留，但使用時(shí)需密切關(guān)注孕婦的電解質(zhì)平衡。此外，還可能會(huì)使用一些改善心臟功能的藥物，如地高辛等。

4. 穿刺抽液：當(dāng)肺積水較多，嚴(yán)重影響呼吸功能時(shí)，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行胸腔穿刺抽液。該操作可以迅速緩解癥狀，但有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如感染、氣胸等，需要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，并在操作過程中密切觀察孕婦的生命體征。

5. 密切監(jiān)測(cè)胎兒情況：肺積水可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生一定的影響，因此需要密切監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，包括胎動(dòng)、胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等。及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒是否存在缺氧、生長(zhǎng)受限等問題，并采取相應(yīng)的措施。

孕婦肺里有積水是一種較為復(fù)雜且需要謹(jǐn)慎處理的情況。通過明確病因、做好日常護(hù)理、合理使用藥物、必要時(shí)進(jìn)行穿刺抽液以及密切監(jiān)測(cè)胎兒情況等綜合措施，可以有效應(yīng)對(duì)肺積水問題，保障孕婦和胎兒的健康。但在整個(gè)治療過程中，一定要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，定期進(jìn)行復(fù)查。