有人痘痘瘋長，有人皮膚光滑，主要與內分泌因素、飲食因素、皮膚清潔情況、遺傳因素、生活作息等有關。

1. 內分泌因素：雄激素水平升高會使皮脂腺分泌增加，導致皮膚出油增多，容易堵塞毛孔，進而引發(fā)痘痘。比如青春期時，體內雄激素分泌旺盛，很多人就容易長痘；而內分泌相對穩(wěn)定的人，皮膚油脂分泌正常，就更易保持光滑。

2. 飲食因素：長期大量食用高糖、高脂肪、辛辣刺激性食物，會刺激皮脂腺分泌油脂，增加長痘的幾率。像經常吃蛋糕、油炸食品、辣椒等食物的人，痘痘可能瘋長；而飲食清淡，多吃蔬菜水果的人，皮膚狀態(tài)往往更好。

3. 皮膚清潔情況：不注意皮膚清潔，皮膚表面的污垢、油脂、老化角質等會堆積，堵塞毛孔，滋生細菌，引發(fā)痘痘。例如不及時卸妝、洗臉不徹底等；而注重皮膚清潔，定期去角質、使用合適的清潔產品的人，能保持毛孔通暢，皮膚更光滑。

4. 遺傳因素：遺傳在痘痘的發(fā)生中也起到一定作用。如果父母在年輕時容易長痘，子女長痘的概率也相對較高。這是因為遺傳可能影響皮膚的特質，如皮脂腺的大小、活性等。

5. 生活作息：長期熬夜、睡眠不足會打亂生物鐘，影響內分泌和新陳代謝，導致皮膚狀態(tài)變差，容易長痘。相反，保持規(guī)律的作息，早睡早起，有利于維持身體的正常機能，使皮膚保持健康狀態(tài)。

6. 心理壓力：長期處于高壓力狀態(tài)下，會導致體內激素失衡，促進痘痘的生長。而心態(tài)平和、善于調節(jié)情緒的人，皮膚受情緒的影響較小，更易保持光滑。

7. 藥物影響：某些藥物可能會引起痘痘，如糖皮質激素、雄激素類藥物等。使用這些藥物的人可能會出現痘痘瘋長的情況；而未使用相關藥物的人，皮膚受藥物影響的可能性較小。

綜上所述，痘痘瘋長和皮膚光滑受多種因素影響。要改善皮膚狀況，預防痘痘，需從多方面入手，保持健康的生活方式、合理的飲食、良好的皮膚清潔習慣等。若痘痘問題嚴重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院的皮膚性病科就診，在醫(yī)生的指導下使用藥物治療，如維A酸乳膏、過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠等，但用藥需遵醫(yī)囑。