真病和總覺得自己有病在癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、疾病發(fā)展、心理狀態(tài)、治療反應(yīng)等方面存在區(qū)別。

1. 癥狀表現(xiàn)：真病的癥狀通常是客觀存在的，具有一定的規(guī)律性和穩(wěn)定性，且與特定疾病的典型癥狀相符。例如，感冒會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等癥狀，這些癥狀會隨著病情發(fā)展而逐漸顯現(xiàn)和變化。而總覺得自己有病的人，癥狀可能比較模糊、多變，沒有明顯的規(guī)律，可能今天覺得這里不舒服，明天又覺得那里有問題，且癥狀往往不符合某種特定疾病的典型表現(xiàn)。

2. 檢查結(jié)果：真病通過各種醫(yī)學(xué)檢查，如實驗室檢查、影像學(xué)檢查等，通常能發(fā)現(xiàn)明確的異常指標(biāo)或病變。比如，患有肺炎時，胸部X光或CT檢查可能會顯示肺部有炎癥浸潤影，血常規(guī)檢查可能會發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)升高等。而總覺得自己有病的人，各項檢查結(jié)果往往顯示正常，沒有器質(zhì)性病變的證據(jù)。

3. 疾病發(fā)展：真病有其自身的發(fā)展過程，遵循一定的病理生理規(guī)律。例如，高血壓患者如果不進(jìn)行有效的治療，血壓會持續(xù)升高，逐漸損害心、腦、腎等重要器官，引發(fā)一系列并發(fā)癥。而總覺得自己有病的情況，一般不會出現(xiàn)疾病進(jìn)行性加重的表現(xiàn)，即使有癥狀的變化，也多與心理因素有關(guān)。

4. 心理狀態(tài)：真病患者雖然也可能會因為疾病而產(chǎn)生焦慮、擔(dān)憂等情緒，但這些情緒通常是基于實際的病情。而總覺得自己有病的人，往往存在過度的焦慮、疑病觀念，對自己的健康狀況過度關(guān)注，即使醫(yī)生多次告知沒有疾病，仍然難以消除疑慮。

5. 治療反應(yīng)：真病患者針對病因和癥狀進(jìn)行治療后，病情通常會有所改善，癥狀會減輕或消失。例如，使用抗生素治療細(xì)菌感染性疾病，體溫會逐漸恢復(fù)正常，癥狀也會緩解。而總覺得自己有病的人，即使接受了各種治療，癥狀可能仍然存在，或者容易**出現(xiàn)，因為其根源在于心理因素。

真病和總覺得自己有病在多個方面存在明顯區(qū)別。準(zhǔn)確區(qū)分兩者對于采取正確的治療措施至關(guān)重要。如果出現(xiàn)身體不適，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，以明確是否存在真正的疾病。對于總覺得自己有病且檢查無異常的情況，可能需要尋求心理醫(yī)生的幫助。