兒童包皮問題可能會(huì)通過包皮過長(zhǎng)、包莖、包皮粘連、包皮炎、包皮狹窄環(huán)等因素，導(dǎo)致成年后第一次出現(xiàn)疼痛，此外，心理因素也可能產(chǎn)生影響。

1. 包皮過長(zhǎng)：兒童時(shí)期包皮過長(zhǎng)，若成年后仍未改善，過長(zhǎng)的包皮在性生活時(shí)可能會(huì)反復(fù)被牽扯，引起疼痛。因?yàn)檫^長(zhǎng)的包皮在勃起時(shí)不能自然回縮，會(huì)對(duì)陰莖頭產(chǎn)生一定的束縛力，性生活過程中的摩擦和牽拉就容易導(dǎo)致疼痛。

2. 包莖：如果兒童存在包莖問題，即包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。成年后，在第一次性生活時(shí)，由于陰莖勃起，包皮強(qiáng)行上翻可能會(huì)卡在冠狀溝處，形成嵌頓包莖，導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙，引起劇烈疼痛。

3. 包皮粘連：兒童時(shí)期包皮與陰莖頭粘連，成年后粘連可能仍然存在。性生活時(shí)，陰莖的勃起和抽動(dòng)會(huì)使粘連部位受到牽拉，造成疼痛，嚴(yán)重的粘連還可能導(dǎo)致局部破損、出血。

4. 包皮炎：兒童包皮過長(zhǎng)或包莖容易導(dǎo)致包皮垢積聚，引發(fā)包皮炎。若炎癥反復(fù)發(fā)作，會(huì)使包皮局部組織增厚、彈性降低。成年后，在性生活的刺激下，原本脆弱的包皮組織更容易受到損傷，從而產(chǎn)生疼痛。

5. 包皮狹窄環(huán)：部分兒童包皮口有狹窄環(huán)，成年后狹窄環(huán)依然存在。性生活時(shí)，陰莖勃起通過狹窄環(huán)會(huì)受到阻礙，產(chǎn)生明顯的疼痛感，而且狹窄環(huán)還可能導(dǎo)致包皮水腫，進(jìn)一步加重疼痛癥狀。

6. 心理因素：兒童時(shí)期因包皮問題可能經(jīng)歷過一些不愉快的就醫(yī)經(jīng)歷或不適感受，這些經(jīng)歷可能會(huì)給成年后帶來心理陰影。在第一次性生活時(shí)，心理上的緊張、焦慮等情緒會(huì)使身體肌肉緊張，對(duì)疼痛的敏感度增加，即使生理上的包皮問題并不嚴(yán)重，也可能會(huì)感覺疼痛明顯。

綜上所述，兒童包皮問題有可能導(dǎo)致成年后第一次疼痛，主要是通過影響包皮的正常結(jié)構(gòu)和功能，以及心理因素等方面起作用。如果存在兒童包皮問題，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科或男科就診，評(píng)估是否需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，以避免成年后可能出現(xiàn)的不適。