尿不出的真正病因包括前列腺增生、尿道結石、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、膀胱頸梗阻等。

1. 前列腺增生：是老年男性尿不出的常見原因。隨著年齡增長，前列腺體積逐漸增大，會壓迫尿道，導致尿道狹窄，阻礙尿液排出。長期的前列腺增生還可能引起膀胱功能受損，進一步加重排尿困難。治療上，輕度患者可使用非那雄胺、坦索羅辛、特拉唑嗪等藥物，以縮小前列腺體積、松弛尿道平滑肌。若病情嚴重，可能需要手術治療。

2. 尿道結石：結石可能在尿道內(nèi)形成或從腎臟、膀胱等部位掉落至尿道，堵塞尿道，造成尿液無法正常排出。患者常伴有尿痛、血尿等癥狀。較小的結石可通過大量飲水、服用排石顆粒等藥物促進排出；較大的結石則可能需要體外沖擊波碎石或手術取石。

3. 神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)疾病如脊髓損傷、糖尿病神經(jīng)病變等，可影響膀胱的神經(jīng)支配，使膀胱的收縮功能和尿道的舒張功能出現(xiàn)障礙，導致尿不出。治療時，首先要針對原發(fā)病進行治療，同時可采用間歇性導尿、藥物治療（如溴吡斯的明等）來改善膀胱功能。

4. 藥物副作用：某些藥物如抗組胺藥、抗抑郁藥、解痙藥等，可能會影響膀胱的正常功能，導致排尿困難。如果懷疑是藥物引起的尿不出，應及時告知醫(yī)生，醫(yī)生會根據(jù)情況調(diào)整藥物劑量或更換藥物。

5. 膀胱頸梗阻：膀胱頸部位的肌肉肥厚、纖維化等病變，可導致膀胱頸口狹窄，阻礙尿液流出。治療方法包括藥物治療（如α受體阻滯劑）和手術治療（如經(jīng)尿道膀胱頸切開術）。

尿不出是一種較為復雜的癥狀，可能由多種病因引起。當出現(xiàn)尿不出的情況時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施?；颊咝鑷栏褡襻t(yī)囑用藥，積極配合治療，以改善排尿狀況，提高生活質(zhì)量。