別人拔智齒沒事，而有人卻傷到神經，差距可能在于智齒生長位置、醫(yī)生操作水平、個體解剖結構差異、患者自身健康狀況、術后護理情況等。

1. 智齒生長位置：智齒如果生長位置異常，如低位阻生、水平阻生等，與神經的距離會更近，在拔除過程中就更容易損傷到神經。例如，當智齒緊鄰下牙槽神經時，拔牙時稍有不慎就可能觸及或損傷該神經。

2. 醫(yī)生操作水平：經驗豐富、技術嫻熟的醫(yī)生，在拔牙過程中能夠精準地處理各種情況，減少對周圍組織包括神經的損傷。而經驗不足的醫(yī)生，可能在拔牙時用力不當、器械使用不準確等，增加了傷到神經的風險。比如，在去除智齒周圍骨組織時，如果操作粗暴，就可能波及神經。

3. 個體解剖結構差異：每個人的口腔解剖結構都存在一定差異，神經的走行、分支情況各不相同。有些人的神經可能更靠近智齒，或者神經的變異導致其位置特殊，這就使得拔牙時傷到神經的可能性增加。

4. 患者自身健康狀況：患者如果本身存在一些基礎疾病，如糖尿病、骨質疏松等，會影響拔牙創(chuàng)口的愈合和神經的修復能力。糖尿病患者的血糖控制不佳，容易導致感染，進而增加神經損傷的風險；骨質疏松患者的骨密度降低，拔牙時骨組織更容易破碎，也可能損傷神經。

5. 術后護理情況：術后護理不當也可能影響神經的恢復，甚至導致原本未損傷的神經出現(xiàn)問題。例如，拔牙后過早漱口、用力吸吮創(chuàng)口等，可能導致血凝塊脫落，引起感染，從而波及神經。另外，不遵醫(yī)囑服用抗感染藥物，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等（需遵醫(yī)囑），也會增加感染風險，影響神經健康。

綜上所述，拔智齒時傷到神經與多種因素有關。為降低傷到神經的風險，建議選擇正規(guī)醫(yī)療機構，由經驗豐富的醫(yī)生進行拔牙操作。同時，患者自身要積極治療基礎疾病，術后嚴格按照醫(yī)生的囑咐進行護理。如果拔牙后出現(xiàn)異常癥狀，應及時就醫(yī)。