同樣是PICC置管,為何別人沒(méi)并發(fā)癥,你卻頻繁中招
PICC置管后有人頻繁出現(xiàn)并發(fā)癥而有人沒(méi)有,可能與血管條件、護(hù)理情況、置管操作、患者自身疾病以及藥物因素等有關(guān)。
1. 血管條件:不同人的血管粗細(xì)、彈性、走行等存在差異。如果血管較細(xì)、彈性差,PICC導(dǎo)管在血管內(nèi)活動(dòng)時(shí)更容易刺激血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血管痙攣、血栓形成等并發(fā)癥。例如,老年人血管彈性降低,發(fā)生并發(fā)癥的幾率相對(duì)較高。
2. 護(hù)理情況:良好的護(hù)理是預(yù)防PICC置管并發(fā)癥的關(guān)鍵。若護(hù)理不當(dāng),如換藥不及時(shí),可能導(dǎo)致局部感染;敷料固定不牢,導(dǎo)管容易移位;沒(méi)有保持穿刺部位清潔干燥,也會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。而嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行操作的患者,出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性就會(huì)降低。
3. 置管操作:置管過(guò)程中,操作人員的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)至關(guān)重要。如果操作不熟練,可能會(huì)損傷血管,增加血栓形成和感染的機(jī)會(huì)。例如,穿刺時(shí)誤入動(dòng)脈、送管不暢等情況,都可能影響置管效果,導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。
4. 患者自身疾病:某些基礎(chǔ)疾病會(huì)影響PICC置管的安全性。比如,患有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳,機(jī)體抵抗力下降,容易發(fā)生感染;血液高凝狀態(tài)的患者,如腫瘤患者,發(fā)生血栓的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。
5. 藥物因素:輸注的藥物性質(zhì)也會(huì)對(duì)PICC置管產(chǎn)生影響。一些刺激性強(qiáng)、高滲性的藥物,如化療藥物、甘露醇等,容易引起血管炎和血栓形成。如果頻繁使用這類(lèi)藥物,并發(fā)癥的發(fā)生率會(huì)相應(yīng)升高。
PICC置管后是否出現(xiàn)并發(fā)癥受多種因素影響。了解這些因素后,患者在置管前應(yīng)評(píng)估自身血管條件,置管過(guò)程中選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的操作人員,置管后嚴(yán)格遵循護(hù)理規(guī)范。同時(shí),積極治療基礎(chǔ)疾病,合理選擇輸注藥物,以降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的輸液科等相關(guān)科室就診,遵醫(yī)囑進(jìn)行處理。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線(xiàn) )
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