老年人痔瘡發(fā)炎選消炎藥時，要注意藥物過敏史、肝腎功能、藥物相互作用、藥物療效與副作用、遵醫(yī)囑用藥等。

1. 藥物過敏史：在選擇消炎藥前，必須明確老年人是否對某些藥物過敏。例如，對青霉素類藥物過敏者，就不能使用阿莫西林、氨芐西林等青霉素類消炎藥，可選用不過敏的藥物，如阿奇霉素、羅紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物。因為使用過敏藥物可能引發(fā)嚴重的過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難，甚至過敏性休克，危及生命。

2. 肝腎功能：老年人的肝腎功能通常有所減退，而消炎藥大多需要經(jīng)過肝腎代謝。像頭孢克肟、左氧氟沙星等藥物，在肝腎功能不全時可能會加重肝腎負擔。所以在選藥前，應(yīng)了解老年人的肝腎功能情況，必要時選擇對肝腎影響較小的藥物，如甲硝唑等，并且可能需要調(diào)整用藥劑量。

3. 藥物相互作用：老年人可能同時患有多種疾病，正在服用其他藥物。某些消炎藥與其他藥物可能會發(fā)生相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。例如，紅霉素與地高辛合用時，會增加地高辛的血藥濃度，容易導(dǎo)致地高辛中毒。因此，在選擇消炎藥時，要告知醫(yī)生正在使用的其他藥物，以便醫(yī)生綜合考慮，避免藥物相互作用。

4. 藥物療效與副作用：不同的消炎藥對痔瘡發(fā)炎的療效可能不同，同時副作用也存在差異。例如，克林霉素對厭氧菌有較好的抗菌作用，但可能會引起胃腸道不適、偽膜性腸炎等副作用；而頭孢呋辛相對副作用較小，抗菌譜較廣。在選擇時，需要權(quán)衡藥物的療效和可能出現(xiàn)的副作用，選擇最適合老年人的藥物。

5. 遵醫(yī)囑用藥：消炎藥的使用需要嚴格遵循醫(yī)生的建議，不能自行增減藥量或停藥。醫(yī)生會根據(jù)老年人的具體情況，如病情嚴重程度、身體狀況等，制定合理的用藥方案。自行用藥可能導(dǎo)致治療不徹底，炎癥反復(fù)，甚至產(chǎn)生耐藥性。

老年人痔瘡發(fā)炎選消炎藥時，需綜合考慮藥物過敏史、肝腎功能、藥物相互作用、藥物療效與副作用等因素，并嚴格遵醫(yī)囑用藥。這樣才能確保用藥安全有效，促進痔瘡炎癥的消退。如果用藥過程中出現(xiàn)不適或癥狀無改善，應(yīng)及時就醫(yī)。