當(dāng)經(jīng)歷PICC置管后,遇到滲血該如何處理
PICC置管后遇到滲血,可通過(guò)壓迫止血、更換敷料、調(diào)整抗凝藥物、觀察評(píng)估和尋求專業(yè)幫助等方式處理。
1. 壓迫止血:當(dāng)發(fā)現(xiàn)PICC置管處滲血時(shí),可使用無(wú)菌紗布或棉球?qū)Υ┐厅c(diǎn)進(jìn)行適度壓迫。壓迫力度要適中,以能有效止血又不影響血液循環(huán)為宜,一般壓迫時(shí)間在5 - 10分鐘左右,觀察滲血是否停止。
2. 更換敷料:若滲血導(dǎo)致局部敷料被浸濕,應(yīng)及時(shí)更換。在嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則的情況下,先揭開(kāi)舊的敷料,用碘伏等消毒劑對(duì)穿刺部位進(jìn)行消毒,消毒范圍直徑應(yīng)不小于10 - 12厘米,然后覆蓋新的無(wú)菌透明敷料,確保敷料貼合皮膚,防止外界細(xì)菌侵入。
3. 調(diào)整抗凝藥物:某些患者可能因正在使用抗凝藥物,如華法林、阿司匹林、低分子肝素等,導(dǎo)致凝血功能異常而出現(xiàn)滲血。此時(shí)需要與醫(yī)生溝通,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,綜合評(píng)估后調(diào)整抗凝藥物的劑量或種類,但調(diào)整藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行。
4. 觀察評(píng)估:密切觀察滲血的情況,包括滲血的量、顏色、速度等。如果滲血持續(xù)不止、滲血量逐漸增多、血液顏色鮮紅且伴有局部腫脹、疼痛加劇等癥狀,可能提示存在更嚴(yán)重的問(wèn)題,如血管損傷、凝血功能障礙等。同時(shí),還要觀察患者的全身情況,如有無(wú)頭暈、乏力等不適,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在的風(fēng)險(xiǎn)。
5. 尋求專業(yè)幫助:若經(jīng)過(guò)上述處理后滲血仍未改善,或者出現(xiàn)了嚴(yán)重的并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院的輸液科或相關(guān)科室就診。專業(yè)醫(yī)護(hù)人員會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和處理,可能會(huì)采取重新固定導(dǎo)管、進(jìn)行局部止血處理或完善相關(guān)檢查以明確病因等措施。
PICC置管后滲血是較為常見(jiàn)的情況,通過(guò)及時(shí)有效的處理措施,多數(shù)滲血情況能夠得到控制。但在處理過(guò)程中,要密切觀察滲血情況和患者的全身狀況,一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)幫助,以確?;颊叩陌踩椭委煹捻樌M(jìn)行。
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