兒童顱內(nèi)壓增高三主征指頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，早篩可通過觀察癥狀、測量頭圍、進行影像學檢查等，防治要點包括一般治療、藥物治療、手術治療、日常護理、定期復查等。

1. 三主征表現(xiàn)：頭痛是由于顱內(nèi)壓增高刺激腦膜、血管和神經(jīng)引起，多為彌漫性脹痛，早晨或夜間加重；嘔吐常呈噴射性，與進食無關，是因顱內(nèi)壓刺激嘔吐中樞所致；視乳頭水腫是顱內(nèi)壓增高導致眼底靜脈回流受阻引起，早期可無視力障礙，嚴重時可致視力減退。

2. 早篩方法：觀察癥狀，若兒童出現(xiàn)不明原因的頭痛、嘔吐、視力下降等，需警惕顱內(nèi)壓增高；定期測量頭圍，對于嬰幼兒，頭圍異常增大可能提示顱內(nèi)病變；影像學檢查，如頭顱CT、MRI等，可清晰顯示顱內(nèi)結構，有助于發(fā)現(xiàn)引起顱內(nèi)壓增高的病因，如腫瘤、出血等。

3. 一般治療：讓患兒臥床休息，保持安靜，避免情緒激動和劇烈運動，以減少腦部耗氧量；適當抬高床頭，利于顱內(nèi)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓；維持患兒呼吸道通暢，防止因缺氧加重顱內(nèi)壓增高。

4. 藥物治療：可使用甘露醇，通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)水分進入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓；呋塞米能抑制腎小管對鈉、氯的重吸收，產(chǎn)生利尿作用，減少血容量，降低顱內(nèi)壓；地塞米松可減輕炎癥反應，降低毛細血管通透性，減輕腦水腫。使用藥物需遵醫(yī)囑。

5. 手術治療：若顱內(nèi)壓增高是由顱內(nèi)占位性病變?nèi)缒[瘤、血腫等引起，通常需手術切除病變；對于腦脊液循環(huán)受阻導致的顱內(nèi)壓增高，可進行腦脊液分流術，如腦室 - 腹腔分流術等。

6. 日常護理：注意患兒的飲食，保證營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物；密切觀察患兒的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，如有異常及時就醫(yī)。

7. 定期復查：患兒治療后需定期復查頭顱CT、MRI等，觀察顱內(nèi)病變的變化情況；同時監(jiān)測視力、頭圍等指標，評估治療效果。

兒童顱內(nèi)壓增高三主征的早篩與防治十分重要。早篩可通過觀察癥狀、測量頭圍和影像學檢查等方法實現(xiàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)病情。防治方面，需綜合運用一般治療、藥物治療、手術治療等手段，同時做好日常護理和定期復查工作，以降低顱內(nèi)壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，保障患兒的健康成長。