別忽視!串聯(lián)質譜篩查可救命的疾病你知道嗎
串聯(lián)質譜篩查可檢測出多種可救命的疾病,如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥、楓糖尿癥等。
1. 苯丙酮尿癥:這是一種常見的氨基酸代謝病,由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低,使得苯丙氨酸不能正常轉化為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出?;純涸诔錾鷷r大多表現(xiàn)正常,3 - 6個月時開始出現(xiàn)癥狀,1歲時癥狀明顯,如智力發(fā)育落后、皮膚毛發(fā)色素淺淡、鼠尿臭味等。治療主要采用低苯丙氨酸飲食療法,需使用特制的低苯丙氨酸奶粉,添加輔食時應以低蛋白食物為主,如蔬菜、水果等。同時,還可使用四氫生物蝶呤、左旋多巴、5 - 羥色胺等藥物輔助治療,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
2. 先天性甲狀腺功能減低癥:是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所致的一種疾病。患兒常表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、基礎代謝率降低等。新生兒期可出現(xiàn)生理性黃疸期延長、腹脹、便秘、嗜睡、少哭等癥狀。治療主要是補充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉片等,需定期復查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結果調整藥物劑量。
3. 葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥:是一種遺傳性溶血性疾病,患者體內缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶,在食用蠶豆、服用某些藥物(如伯氨喹啉、磺胺類、呋喃類等)后,可誘發(fā)急性溶血性貧血?;颊呖沙霈F(xiàn)頭暈、乏力、黃疸、血紅蛋白尿等癥狀。治療主要是去除誘因,如避免食用蠶豆和使用誘發(fā)溶血的藥物,急性溶血時需進行輸血、補液等支持治療。
4. 先天性腎上腺皮質增生癥:是一組由于腎上腺皮質激素合成過程中酶的缺陷所引起的疾病,屬常染色體隱性遺傳病。主要表現(xiàn)為腎上腺皮質功能減退、性征異常等。治療主要是補充糖皮質激素和鹽皮質激素,如氫化可的松、氟氫可的松等,以維持體內激素水平的平衡。同時,還需根據(jù)患者的具體情況進行手術治療,如外生殖器整形等。
5. 楓糖尿癥:是一種常染色體隱性遺傳病,由于分支鏈α - 酮酸脫氫酶復合體的活性缺陷,導致支鏈氨基酸(亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸)及其酮酸在體內蓄積?;純涸诔錾髷?shù)天內可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐、嗜睡、驚厥等癥狀,尿液有楓糖臭味。治療主要是限制飲食中支鏈氨基酸的攝入,使用特殊的低支鏈氨基酸配方奶粉,同時補充維生素B1等藥物。
串聯(lián)質譜篩查對于早期發(fā)現(xiàn)這些疾病具有重要意義,能夠實現(xiàn)早診斷、早治療,避免或減輕疾病對患者身體和智力發(fā)育的影響。如果篩查結果異常,應及時到正規(guī)醫(yī)院進一步檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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