感同身受!孕媽媽選無創(chuàng)還是唐篩的糾結
孕媽媽在選擇無創(chuàng)還是唐篩時,可從檢查時間、檢查方法、檢查范圍、準確率、適用人群等方面來考慮。
1. 檢查時間:唐篩分為早期唐篩和中期唐篩,早期唐篩一般在孕11 - 13??周進行,中期唐篩在孕15 - 20??周進行;無創(chuàng)DNA檢測在孕12周以后即可進行。不同的孕周限制會影響孕媽媽的選擇,如果錯過了唐篩的合適時間,可能就只能選擇無創(chuàng)DNA檢測。
2. 檢查方法:唐篩是通過抽取孕媽媽的外周血,檢測血液中的某些生化指標,再結合孕媽媽的年齡、孕周、體重等因素,計算胎兒患染色體非整倍體疾病的風險;無創(chuàng)DNA檢測同樣是抽取孕媽媽的外周血,不過是利用新一代高通量測序技術,對母體外周血漿中的游離DNA片段進行測序,分析胎兒的染色體情況。唐篩相對無創(chuàng)DNA檢測來說,技術原理更傳統(tǒng)。
3. 檢查范圍:唐篩主要針對21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和神經(jīng)管缺陷這幾種常見的染色體疾病進行篩查;無創(chuàng)DNA檢測除了能檢測這三種常見的染色體非整倍體疾病外,還能檢測其他一些染色體微缺失、微重復綜合征,但檢測范圍也并非涵蓋所有的染色體異常情況。
4. 準確率:唐篩的準確率相對較低,一般在60% - 70%左右,存在一定的假陽性和假陰性率;無創(chuàng)DNA檢測的準確率較高,對21 - 三體綜合征、18 - 三體綜合征和13 - 三體綜合征的檢測準確率能達到95%以上。但無創(chuàng)DNA檢測也不能作為最終的診斷依據(jù)。
5. 適用人群:唐篩適用于大多數(shù)孕媽媽,尤其是年齡小于35歲、無不良孕產(chǎn)史、無染色體異常家族史的孕媽媽;無創(chuàng)DNA檢測更適合唐篩臨界風險、錯過唐篩檢查時間、有唐篩禁忌證(如血清學篩查后為高風險的孕媽媽,不適合做唐篩)、年齡在35 - 40歲之間且不愿選擇有創(chuàng)產(chǎn)前診斷的孕媽媽等。不過,有染色體異常胎兒分娩史、夫婦一方有明確染色體異常、孕周小于12周等情況的孕媽媽不適合做無創(chuàng)DNA檢測。
孕媽媽在選擇無創(chuàng)還是唐篩時,需要綜合考慮以上多個因素。每種檢查都有其優(yōu)缺點和適用范圍,孕媽媽可在醫(yī)生的專業(yè)指導下,結合自身的實際情況做出合適的選擇,以更好地了解胎兒的健康狀況。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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