壓力大導(dǎo)致血壓高的原因包括交感神經(jīng)興奮、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活、內(nèi)分泌失調(diào)、血管收縮和內(nèi)皮功能受損、不良生活方式等。

1. 交感神經(jīng)興奮：當(dāng)人體處于壓力狀態(tài)時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)被激活。交感神經(jīng)興奮會(huì)使心跳加快，心臟泵血的力量增強(qiáng)，單位時(shí)間內(nèi)泵出的血液量增多，從而導(dǎo)致血壓升高。同時(shí)，交感神經(jīng)還會(huì)使血管收縮，尤其是小動(dòng)脈收縮，增加了血液流動(dòng)的阻力，進(jìn)一步促使血壓上升。

2. 腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活：壓力大時(shí)，身體會(huì)應(yīng)激性地激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)（RAAS）。腎素分泌增加，會(huì)使血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，再進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ具有強(qiáng)烈的收縮血管作用，能使外周血管阻力增大，血壓升高。此外，醛固酮分泌增多會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，也會(huì)引起血壓上升。

3. 內(nèi)分泌失調(diào)：壓力會(huì)影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素分泌失衡。例如，壓力可促使腎上腺皮質(zhì)分泌糖皮質(zhì)激素，如皮質(zhì)醇。長(zhǎng)期高水平的皮質(zhì)醇會(huì)影響糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝，還會(huì)導(dǎo)致血管對(duì)縮血管物質(zhì)的敏感性增加，從而升高血壓。另外，壓力也可能影響甲狀腺激素等其他激素的分泌，間接影響血壓。

4. 血管收縮和內(nèi)皮功能受損：持續(xù)的壓力狀態(tài)會(huì)使血管長(zhǎng)期處于收縮狀態(tài)，血管壁受到的壓力增大。同時(shí)，壓力還可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損，內(nèi)皮細(xì)胞分泌的血管活性物質(zhì)失衡，如一氧化氮等舒張血管物質(zhì)分泌減少，而內(nèi)皮素等收縮血管物質(zhì)分泌增加，使血管舒張功能下降，收縮功能增強(qiáng)，血壓升高。

5. 不良生活方式：壓力大的人往往會(huì)采取一些不良的生活方式來緩解壓力，如吸煙、酗酒、熬夜、過度攝入高熱量食物等。吸煙中的尼古丁會(huì)使血管收縮，升高血壓；酒精會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制；熬夜會(huì)打亂人體的生物鐘，影響血壓的正常節(jié)律；高熱量食物攝入過多會(huì)導(dǎo)致體重增加，肥胖是高血壓的重要危險(xiǎn)因素之一。

壓力大導(dǎo)致血壓高是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果。交感神經(jīng)興奮、腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)激活、內(nèi)分泌失調(diào)、血管收縮和內(nèi)皮功能受損以及不良生活方式等都在其中發(fā)揮了重要作用。了解這些原因后，人們可以通過調(diào)整生活方式、緩解壓力等措施來預(yù)防和控制血壓升高。如果血壓持續(xù)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、纈沙坦等，但用藥需遵醫(yī)囑。