常見(jiàn)的5種輸液反應(yīng)臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)、靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：是較為常見(jiàn)的輸液反應(yīng)。主要因輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液數(shù)小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常；重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等癥狀。治療可先減慢滴速或停止輸液，通知醫(yī)生，同時(shí)給予物理降溫，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。

2. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重反應(yīng)：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓患者端坐，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。同時(shí)給予高流量吸氧，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、強(qiáng)心劑、利尿劑等藥物治療。

3. 靜脈炎：常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過(guò)程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。治療時(shí)應(yīng)停止在此部位輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂或95%乙醇濕熱敷，每日2次，每次20分鐘，也可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。

4. 空氣栓塞：由于輸液管內(nèi)空氣未排盡、導(dǎo)管連接不緊密、加壓輸液時(shí)無(wú)人守護(hù)等原因，空氣進(jìn)入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室。如空氣量少，則被右心室壓入肺動(dòng)脈，并分散到肺小動(dòng)脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細(xì)血管吸收，因而損害較??；如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動(dòng)脈入口，使血液不能進(jìn)入肺內(nèi)進(jìn)行氣體交換，引起機(jī)體嚴(yán)重缺氧，甚至導(dǎo)致死亡?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。應(yīng)立即將患者置于左側(cè)臥位，并保持頭低足高位，使氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。同時(shí)給予高流量吸氧，有條件者可通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：藥物作為半抗原或全抗原刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性抗體，當(dāng)再次接觸同種藥物時(shí)，抗原抗體在致敏細(xì)胞上相互作用而引起過(guò)敏反應(yīng)。輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹等；重者可出現(xiàn)呼吸困難、過(guò)敏性休克等癥狀。一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，更換輸液器和液體，保持靜脈通路通暢，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療。

了解這5種輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有助于在輸液過(guò)程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。在輸液時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，密切觀察患者的反應(yīng)，以預(yù)防輸液反應(yīng)的發(fā)生。若患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。