孩子感冒選阿奇霉素和頭孢類藥，需考慮病原菌類型、藥物抗菌譜、耐藥情況、副作用、用藥療程等因素。

1. 病原菌類型：感冒多由病毒引起，通常無需用抗菌藥。若合并細(xì)菌感染，需明確病原菌。肺炎支原體、衣原體感染時(shí)，阿奇霉素效果好；肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌感染，頭孢類藥可能更合適。

2. 藥物抗菌譜：阿奇霉素屬大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對(duì)革蘭陽性菌、支原體、衣原體等有抗菌活性。如能有效抑制肺炎支原體生長(zhǎng)，減輕支原體肺炎癥狀。頭孢類藥是β - 內(nèi)酰胺類抗生素，分一、二、三、四代，抗菌譜有差異。一代頭孢對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，如頭孢拉定、頭孢氨芐；二代對(duì)革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有效，如頭孢呋辛；三代對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng)，如頭孢克肟、頭孢地尼；四代對(duì)革蘭陽性菌和革蘭陰性菌都有強(qiáng)大抗菌活性，如頭孢吡肟。

3. 耐藥情況：隨著抗生素廣泛使用，細(xì)菌耐藥問題突出。部分地區(qū)肺炎鏈球菌對(duì)阿奇霉素耐藥率上升，此時(shí)選頭孢類藥可能更有效。而有些細(xì)菌對(duì)頭孢類藥耐藥，需根據(jù)當(dāng)?shù)丶?xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選藥。

4. 副作用：阿奇霉素常見胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，還可能引起肝功能異常、心律失常等。頭孢類藥副作用相對(duì)少，常見皮疹、瘙癢等過敏反應(yīng)，少數(shù)有胃腸道不適，嚴(yán)重過敏反應(yīng)少見，但對(duì)青霉素類過敏者可能有交叉過敏。

5. 用藥療程：阿奇霉素有抗生素后效應(yīng)，用藥療程短，一般吃3天停4天或吃5天停2天。頭孢類藥通常需連續(xù)用藥，療程根據(jù)病情而定，一般需5 - 14天。

孩子感冒選阿奇霉素還是頭孢類藥，要綜合考慮病原菌類型、藥物抗菌譜、耐藥情況、副作用、用藥療程等因素。家長(zhǎng)不能自行給孩子用藥，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑選合適藥物治療。