新冠背景下,PICC置管后并發(fā)癥的防控要點(diǎn)
新冠背景下,PICC置管后并發(fā)癥的防控要點(diǎn)包括嚴(yán)格手衛(wèi)生、規(guī)范置管操作、加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù)、密切觀察患者情況、合理使用抗生素等。
1. 嚴(yán)格手衛(wèi)生:醫(yī)護(hù)人員在接觸患者、進(jìn)行置管操作及導(dǎo)管維護(hù)前后,均需嚴(yán)格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒劑消毒雙手,以減少手部細(xì)菌傳播,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
2. 規(guī)范置管操作:置管過程應(yīng)遵循無菌原則,選擇合適的穿刺部位,嚴(yán)格消毒穿刺區(qū)域皮膚。使用無菌屏障,如無菌巾、無菌手套等。熟練掌握穿刺技術(shù),避免反復(fù)穿刺導(dǎo)致血管損傷和感染機(jī)會(huì)增加。
3. 加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù):定期更換敷料,保持穿刺部位清潔干燥。觀察敷料有無滲血、滲液、松動(dòng)等情況,如有異常及時(shí)更換。保持導(dǎo)管通暢,定期沖管和封管,防止血栓形成。沖管液可選用生理鹽水,封管液可選用稀釋的肝素鹽水等。
4. 密切觀察患者情況:密切觀察患者有無發(fā)熱、局部紅腫、疼痛等感染跡象,以及有無血栓形成導(dǎo)致的肢體腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等表現(xiàn)。定期進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。
5. 合理使用抗生素:根據(jù)患者的病情和感染情況,合理使用抗生素。避免不必要的預(yù)防性使用抗生素,防止細(xì)菌耐藥。在使用抗生素時(shí),應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,確保用藥的有效性和安全性。
6. 患者教育:向患者及家屬做好健康教育,告知PICC置管的注意事項(xiàng),如保持局部清潔、避免劇烈活動(dòng)、防止導(dǎo)管受壓和扭曲等。指導(dǎo)患者正確觀察穿刺部位情況,如有異常及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
7. 環(huán)境管理:在新冠背景下,要加強(qiáng)病房環(huán)境的清潔和消毒,保持空氣流通。減少病房人員流動(dòng),避免交叉感染。
新冠背景下,PICC置管后并發(fā)癥的防控需要醫(yī)護(hù)人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)范,加強(qiáng)導(dǎo)管維護(hù),密切觀察患者情況,合理使用抗生素,同時(shí)做好患者教育和環(huán)境管理等工作。通過多方面的綜合防控措施,降低PICC置管后并發(fā)癥的發(fā)生,保障患者的安全和治療效果。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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