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3個(gè)關(guān)鍵問題,幫你搞懂頭孢唑肟鈉——第三代頭孢的用藥奧秘

2025-03-10 15:45:35      家庭醫(yī)生在線

頭孢唑肟鈉作為第三代頭孢菌素,其用藥奧秘可通過了解適用范圍、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)、聯(lián)合用藥情況來掌握。

1. 適用范圍:頭孢唑肟鈉適用于敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、骨和關(guān)節(jié)感染、肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致腦膜炎和單純性淋病等多種感染性疾病。

2. 作用機(jī)制:它主要通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用。頭孢唑肟鈉能與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)結(jié)合,使轉(zhuǎn)肽酶酰化,阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁黏肽的合成,導(dǎo)致細(xì)胞壁缺損,細(xì)菌膨脹裂解,從而達(dá)到抗菌的目的。

3. 不良反應(yīng):使用頭孢唑肟鈉可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。常見的有皮疹、瘙癢和藥物熱等過敏反應(yīng);腹瀉、惡心、嘔吐、食欲不振等胃腸道反應(yīng)也較為多見。少數(shù)患者可能出現(xiàn)血清氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶輕度升高,暫時(shí)性血膽紅素、血尿素氮和肌酐升高等。偶見白細(xì)胞減少、嗜酸性粒細(xì)胞增多或血小板減少等血液系統(tǒng)異常。

4. 注意事項(xiàng):對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。有青霉素過敏史者使用前需進(jìn)行皮試,皮試陽性者慎用。用藥期間及停藥后5天內(nèi)禁止飲酒,以免發(fā)生雙硫侖樣反應(yīng)。腎功能減退者應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。

5. 聯(lián)合用藥情況:頭孢唑肟鈉可與氨基糖苷類藥物聯(lián)合使用,用于治療嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染,但兩者聯(lián)用時(shí)可能增加腎毒性,需密切監(jiān)測腎功能。此外,與強(qiáng)利尿劑如呋塞米等合用,也可能增加腎毒性。與丙磺舒合用可使頭孢唑肟鈉的腎排泄減少,血藥濃度升高。

頭孢唑肟鈉在臨床抗感染治療中應(yīng)用廣泛,但在使用時(shí)需要充分了解其適用范圍、作用機(jī)制、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)以及聯(lián)合用藥情況等,以確保用藥安全有效。患者在使用頭孢唑肟鈉時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑,若出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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