兒童腱鞘炎是常見(jiàn)兒科疾病，病因有先天性因素、過(guò)度使用手指、外傷、感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等。癥狀有手指屈伸受限、疼痛、彈響、腫脹、活動(dòng)障礙。早篩方法包括觀察癥狀、體格檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)造影、超聲檢查。治療方法有保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防措施有避免過(guò)度使用手指、注意手部保暖、適當(dāng)進(jìn)行手部活動(dòng)、保持正確姿勢(shì)、定期體檢。

1. 病因：先天性因素是指兒童出生時(shí)腱鞘發(fā)育異常，導(dǎo)致腱鞘狹窄，影響肌腱滑動(dòng)。過(guò)度使用手指，如長(zhǎng)時(shí)間玩玩具、寫字等，會(huì)使肌腱與腱鞘反復(fù)摩擦，引起炎癥。外傷可能損傷腱鞘，導(dǎo)致腱鞘充血、水腫，引發(fā)腱鞘炎。感染，如細(xì)菌、病毒感染，可波及腱鞘，造成炎癥。解剖結(jié)構(gòu)異常，如腱鞘局部增厚、狹窄，也易誘發(fā)腱鞘炎。

2. 癥狀：手指屈伸受限是常見(jiàn)癥狀，患兒手指不能正常伸直或彎曲。疼痛會(huì)使患兒抗拒使用患病手指。彈響是在手指屈伸時(shí)可聽(tīng)到“咯噔”聲。腫脹表現(xiàn)為患病部位外觀隆起?；顒?dòng)障礙嚴(yán)重時(shí)，患兒手部活動(dòng)明顯受限，影響日常生活。

3. 早篩方法：觀察癥狀是家長(zhǎng)日常要留意孩子手指活動(dòng)情況。體格檢查由醫(yī)生通過(guò)觸摸、活動(dòng)患兒手指來(lái)判斷。影像學(xué)檢查，如X線可排除骨骼病變。關(guān)節(jié)造影能清晰顯示腱鞘形態(tài)。超聲檢查可觀察腱鞘和肌腱情況。

4. 治療方法：保守治療包括讓患兒減少手指活動(dòng)，適當(dāng)休息。藥物治療可使用布洛芬、阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等消炎止痛，但需遵醫(yī)囑。物理治療如熱敷、按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解癥狀。手術(shù)治療適用于保守治療無(wú)效的情況，切開(kāi)腱鞘，解除狹窄?？祻?fù)訓(xùn)練在術(shù)后或癥狀緩解后進(jìn)行，幫助恢復(fù)手指功能。

5. 預(yù)防措施：避免過(guò)度使用手指，控制孩子玩玩具、寫字時(shí)間。注意手部保暖，防止寒冷刺激。適當(dāng)進(jìn)行手部活動(dòng)，如握拳、伸展等。保持正確姿勢(shì)，避免手部長(zhǎng)期處于不良姿勢(shì)。定期體檢，早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并處理。

兒童腱鞘炎雖常見(jiàn)，但不能忽視。了解其病因、癥狀、早篩方法、治療手段和預(yù)防措施，有助于家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，采取合適治療方法，促進(jìn)孩子早日康復(fù)。同時(shí)，做好預(yù)防工作，可降低兒童患腱鞘炎的風(fēng)險(xiǎn)。