小孩血壓高的成因包括遺傳因素、飲食不當、肥胖、缺乏運動、精神壓力大等，應對策略有調整飲食、增加運動、控制體重、緩解壓力、必要時藥物治療等。

1. 遺傳因素：如果家族中有高血壓患者，小孩患高血壓的幾率會增加。這是因為遺傳基因可能影響身體的血壓調節(jié)機制。對于有家族遺傳史的小孩，應定期監(jiān)測血壓，以便早發(fā)現(xiàn)問題。

2. 飲食不當：長期高鹽、高脂、高糖飲食會增加小孩患高血壓的風險。高鹽飲食會使體內鈉離子增多，導致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；高脂、高糖飲食易導致肥胖，肥胖也是高血壓的重要危險因素。應讓小孩減少鹽、脂肪和糖的攝入，多吃蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維和營養(yǎng)的食物。

3. 肥胖：肥胖是小孩血壓高的常見原因之一。過多的脂肪組織會增加心臟負擔，使血管阻力增大，進而導致血壓升高。家長應幫助小孩控制體重，合理安排飲食，避免過度進食，并鼓勵其多參加體育活動。

4. 缺乏運動：現(xiàn)代小孩普遍運動量不足，長期久坐不動會使身體代謝減緩，血管彈性降低，容易引發(fā)高血壓。應保證小孩每天有足夠的運動時間，如散步、跑步、游泳等有氧運動。

5. 精神壓力大：學習壓力、家庭環(huán)境等因素可能導致小孩精神緊張、焦慮，長期處于這種狀態(tài)會影響神經(jīng)內分泌系統(tǒng)，使血壓升高。家長要關注小孩的心理狀態(tài)，幫助其緩解壓力，保持良好的心態(tài)。

6. 藥物治療：如果小孩血壓高通過生活方式調整無法有效控制，可能需要藥物治療。常用的降壓藥物有硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪等，但藥物治療必須在醫(yī)生的指導下進行，嚴格遵醫(yī)囑。

小孩血壓高是一個需要引起重視的問題，其成因涉及遺傳、飲食、生活方式等多個方面。家長應關注小孩的血壓情況，通過調整飲食、增加運動、控制體重、緩解壓力等方式預防和控制血壓。若血壓持續(xù)異常，應及時帶小孩到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導下進行治療。