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震驚!串聯(lián)質(zhì)譜篩查能早期發(fā)現(xiàn)這 5 種罕見?。?/h1>
2025-03-10 08:18:20      家庭醫(yī)生在線

串聯(lián)質(zhì)譜篩查能夠早期發(fā)現(xiàn)苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、楓糖尿癥等罕見病。

1. 苯丙酮尿癥:這是一種常見的氨基酸代謝病,由于肝臟中苯丙氨酸羥化酶缺乏或活性減低,使得苯丙氨酸不能正常轉(zhuǎn)化為酪氨酸,導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,并從尿中大量排出?;純涸诔錾鷷r通常正常,3 - 6 個月時開始出現(xiàn)癥狀,1 歲時癥狀明顯,如智力發(fā)育落后、皮膚毛發(fā)色素淺淡、鼠尿臭味等。治療主要采用低苯丙氨酸飲食療法,如食用特制的低苯丙氨酸奶粉、低蛋白食物等,還可使用四氫生物蝶呤等藥物,需遵醫(yī)囑。

2. 先天性甲狀腺功能減低癥:是由于甲狀腺激素合成不足或其受體缺陷所致的一種疾病。甲狀腺激素對人體的生長發(fā)育和新陳代謝起著重要作用,缺乏時會導(dǎo)致患兒生長發(fā)育遲緩、智力低下、基礎(chǔ)代謝率降低等。新生兒期可能出現(xiàn)生理性黃疸期延長、腹脹、便秘、嗜睡等癥狀。治療主要是補充甲狀腺激素,常用藥物有左甲狀腺素鈉等,需定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥量。

3. 葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶缺乏癥:是一種 X 連鎖不完全顯性遺傳病,患者體內(nèi)缺乏葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶,在食用蠶豆、服用某些藥物(如磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等)后,可能誘發(fā)急性血管內(nèi)溶血,出現(xiàn)黃疸、貧血、血紅蛋白尿等癥狀。治療主要是避免誘因,急性溶血發(fā)作時,可進行輸血、補液等對癥支持治療。

4. 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥:是一組由于腎上腺皮質(zhì)激素合成過程中酶的缺陷所引起的疾病,屬常染色體隱性遺傳病。主要表現(xiàn)為腎上腺皮質(zhì)功能減退、性激素水平異常等,女孩可能出現(xiàn)男性化表現(xiàn),男孩可能出現(xiàn)性早熟。治療主要是補充糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素,如氫化可的松、氟氫可的松等,需根據(jù)患兒的具體情況調(diào)整劑量,遵醫(yī)囑。

5. 楓糖尿癥:是一種常染色體隱性遺傳病,由于分支鏈酮酸脫氫酶復(fù)合體的活性缺陷,導(dǎo)致支鏈氨基酸(亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸)及其酮酸在體內(nèi)蓄積。患兒出生后數(shù)天內(nèi)即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嘔吐、嗜睡、驚厥等癥狀,尿液有楓糖氣味。治療主要是限制飲食中支鏈氨基酸的攝入,使用特殊配方奶粉,必要時進行血液透析或肝移植等治療。

串聯(lián)質(zhì)譜篩查對于早期發(fā)現(xiàn)上述 5 種罕見病具有重要意義,早期診斷和治療可以顯著改善患者的預(yù)后,提高生活質(zhì)量。建議新生兒進行串聯(lián)質(zhì)譜篩查,以便盡早發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題。如果篩查結(jié)果異常,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進行進一步的檢查和診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )

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