體溫37.8度時，選擇吃退燒藥還是物理降溫，需考慮發(fā)熱原因、伴隨癥狀、個人體質、持續(xù)時間、既往用藥史等因素。

1. 發(fā)熱原因：多種因素可致發(fā)熱，感染性因素如病毒、細菌感染，非感染性因素如自身免疫性疾病、腫瘤等。若是普通感冒病毒感染引起的低熱，可先物理降溫；若是細菌感染引發(fā)的，可能需在醫(yī)生指導下用抗生素，體溫持續(xù)不降時可能要吃退燒藥。

2. 伴隨癥狀：若伴有頭痛、肌肉酸痛、乏力等不適癥狀較明顯，可適當吃退燒藥緩解。常用退燒藥有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等，使用時需遵醫(yī)囑。若僅低熱，無其他明顯不適，可先物理降溫。

3. 個人體質：兒童、老年人、孕婦及有基礎疾病的人群，身體耐受性和調節(jié)能力不同。兒童體溫調節(jié)中樞發(fā)育不完善，體溫37.8度時可先物理降溫，如用濕毛巾敷額頭、溫水擦浴等。老年人身體機能下降，若伴有心肺功能不全等基礎疾病，發(fā)熱可能加重病情，可在醫(yī)生指導下謹慎選擇退燒藥。孕婦用藥需謹慎，一般先采用物理降溫方法。

4. 持續(xù)時間：若體溫37.8度持續(xù)時間較短，不超過24小時，可先物理降溫并密切觀察體溫變化。若持續(xù)時間較長，超過24小時甚至更久，或體溫有上升趨勢，可能需吃退燒藥并及時就醫(yī)明確病因。

5. 既往用藥史：若既往對退燒藥有不良反應，如過敏等，應避免使用相關藥物，優(yōu)先選擇物理降溫。若既往使用過某種退燒藥效果較好且無不良反應，在符合用藥指征時可考慮使用。

體溫37.8度時，選擇吃退燒藥還是物理降溫需綜合多方面因素判斷。無論選擇哪種方式，都要密切關注體溫變化。若體溫持續(xù)不降或出現其他嚴重癥狀，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因并進行針對性治療。用藥時務必遵醫(yī)囑。