備孕總懷不上可能由多種因素導(dǎo)致，如排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異常、精子質(zhì)量問題、內(nèi)分泌失調(diào)等。

1. 排卵障礙：正常排卵是受孕的基礎(chǔ)。若卵巢功能異常，如多囊卵巢綜合征等，會使卵泡發(fā)育不良或無法正常排出卵子，從而影響受孕。可通過超聲監(jiān)測排卵、性激素六項(xiàng)檢查等明確診斷。治療上，可使用來曲唑、克羅米芬等藥物促排卵，需遵醫(yī)囑使用。

2. 輸卵管堵塞：輸卵管是精子與卵子結(jié)合的通道，若因炎癥、手術(shù)等原因?qū)е螺斅压芏氯蛲ǘ粫?，精子和卵子無法相遇結(jié)合，就會造成不孕。可通過輸卵管造影等檢查明確。對于輕度堵塞，可采用輸卵管通液治療；嚴(yán)重堵塞可能需要手術(shù)治療，如腹腔鏡下輸卵管疏通術(shù)。

3. 子宮內(nèi)膜異常：子宮內(nèi)膜是胚胎著床的地方，若子宮內(nèi)膜過薄或過厚、有息肉、粘連等病變，都會影響胚胎著床?？赏ㄟ^超聲檢查、宮腔鏡檢查等發(fā)現(xiàn)問題。對于子宮內(nèi)膜息肉，可在宮腔鏡下切除；粘連則需進(jìn)行粘連分離手術(shù)。

4. 精子質(zhì)量問題：男性精子的數(shù)量、活力、形態(tài)等異常也會導(dǎo)致備孕失敗。可通過精液常規(guī)檢查評估精子質(zhì)量。若精子質(zhì)量差，可使用左卡尼汀、維生素E、鋅制劑等藥物改善，同時要注意生活方式調(diào)整，避免熬夜、吸煙、酗酒等。

5. 內(nèi)分泌失調(diào)：內(nèi)分泌系統(tǒng)對生殖功能起著重要調(diào)節(jié)作用。甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病會影響排卵和受孕?？赏ㄟ^甲狀腺功能、泌乳素等檢查診斷。針對不同的內(nèi)分泌疾病，使用相應(yīng)的藥物治療，如甲狀腺功能減退使用左甲狀腺素鈉片，高泌乳素血癥使用溴隱亭等。

備孕總懷不上是一個復(fù)雜的問題，涉及多個方面的因素。當(dāng)出現(xiàn)備孕困難時，夫妻雙方應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的生殖健康科或婦產(chǎn)科、男科就診，進(jìn)行全面檢查，明確病因后采取針對性的治療措施。同時，保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，也有助于提高受孕幾率。