兒童腸外營養(yǎng)并發(fā)癥主要包括代謝性并發(fā)癥、感染性并發(fā)癥、血栓性并發(fā)癥等。代謝性并發(fā)癥有血糖異常、電解質(zhì)紊亂等；感染性并發(fā)癥常見的是導(dǎo)管相關(guān)感染；血栓性并發(fā)癥則可能導(dǎo)致血管堵塞等問題。

1. 代謝性并發(fā)癥

血糖異常：腸外營養(yǎng)中糖的輸入可能導(dǎo)致兒童血糖波動，出現(xiàn)高血糖或低血糖。高血糖時兒童可能有多尿、口渴等癥狀，低血糖則可能表現(xiàn)為嗜睡、乏力等。

電解質(zhì)紊亂：常見的有低鉀血癥、低鈣血癥等。低鉀血癥可使兒童出現(xiàn)肌無力、腹脹等癥狀；低鈣血癥可能導(dǎo)致手足抽搐等。

酸堿平衡失調(diào)：腸外營養(yǎng)配方不合理等原因可能引起酸堿平衡失調(diào)，影響兒童的正常生理功能。

微量元素缺乏：長期腸外營養(yǎng)可能導(dǎo)致鐵、鋅、銅等微量元素缺乏，影響兒童的生長發(fā)育。

肝功能異常：部分兒童在腸外營養(yǎng)過程中可能出現(xiàn)肝功能指標(biāo)異常，如轉(zhuǎn)氨酶升高等。

2. 感染性并發(fā)癥

導(dǎo)管相關(guān)感染：這是腸外營養(yǎng)常見的感染性并發(fā)癥。導(dǎo)管留置時間過長、無菌操作不嚴(yán)格等都可能引發(fā)感染。感染時兒童可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀。

敗血癥：如果導(dǎo)管相關(guān)感染未得到及時控制，細(xì)菌可能進入血液循環(huán)，引發(fā)敗血癥，嚴(yán)重威脅兒童生命健康。

真菌性感染：長期使用抗生素或免疫力低下的兒童，在腸外營養(yǎng)期間還可能發(fā)生真菌性感染。

3. 血栓性并發(fā)癥

血管堵塞：血栓形成可導(dǎo)致血管堵塞，影響局部血液循環(huán)，可能引起肢體腫脹、疼痛等癥狀。

肺栓塞：如果血栓脫落，隨血液循環(huán)進入肺部，可能導(dǎo)致肺栓塞，這是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及生命。

深靜脈血栓形成：常見于中心靜脈置管的兒童，深靜脈血栓形成可能影響肢體的正常功能。

兒童腸外營養(yǎng)并發(fā)癥較為復(fù)雜多樣，涉及代謝、感染、血栓等多個方面。家長需要了解這些并發(fā)癥的表現(xiàn)和危害，在兒童進行腸外營養(yǎng)期間密切觀察其身體狀況。一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時帶兒童到正規(guī)醫(yī)院就診，以便早期診斷和治療，減少并發(fā)癥對兒童健康的影響。同時，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理調(diào)整腸外營養(yǎng)方案，有助于降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。