孩子耳朵聽不清，常見原因有耵聹栓塞、分泌性中耳炎、突發(fā)性耳聾、先天性聽力障礙、藥物性耳聾等。

1. 耵聹栓塞：耵聹即耳屎，正常情況下可自行排出。但如果耵聹分泌過多或排出受阻，就會在耳道內積聚形成團塊，阻塞耳道，影響聲音傳導，導致聽力下降。治療方法是在醫(yī)生操作下用耵聹鉤取出，或用碳酸氫鈉滴耳液軟化后沖洗排出。

2. 分泌性中耳炎：多因上呼吸道感染后，咽鼓管功能障礙，中耳內形成負壓，引起中耳積液。孩子會感覺耳內悶脹、聽力減退。治療可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出，阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素控制感染，還可配合鼻噴糠酸莫米松鼻噴霧劑改善咽鼓管功能。

3. 突發(fā)性耳聾：病因不明，可能與病毒感染、內耳供血障礙等有關。孩子會突然出現(xiàn)聽力下降，可伴有耳鳴、眩暈等癥狀。治療常使用糖皮質激素如潑尼松龍、改善內耳循環(huán)藥物如銀杏葉提取物、營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺等。

4. 先天性聽力障礙：由遺傳因素、孕期感染、藥物中毒等原因導致。孩子出生后就存在聽力問題。對于輕度聽力障礙可佩戴助聽器，重度或極重度聽力障礙可考慮人工耳蝸植入。

5. 藥物性耳聾：某些藥物如氨基糖苷類抗生素（鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素）等具有耳毒性，使用后可能損傷內耳毛細胞，導致聽力下降。一旦發(fā)現(xiàn)因藥物導致聽力問題，應立即停藥，并使用神經營養(yǎng)藥物等進行治療。

孩子耳朵聽不清可能由多種原因引起，家長應密切關注孩子聽力情況。當發(fā)現(xiàn)異常時，要及時帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后采取針對性治療措施，以免延誤病情，影響孩子語言和認知發(fā)育。