甲狀腺結節(jié)導致皮膚狀況變差時，是否手術并非單純取決于結節(jié)尺寸，還需考慮結節(jié)性質、壓迫癥狀、甲狀腺功能、生長速度、患者自身意愿等因素。

1. 結節(jié)性質：若甲狀腺結節(jié)經細針穿刺活檢等檢查提示為惡性，無論結節(jié)大小，通常都建議手術治療。因為惡性結節(jié)具有侵襲性和轉移性，盡早手術切除可提高治愈率，降低轉移風險。

2. 壓迫癥狀：當甲狀腺結節(jié)較大，對周圍組織產生壓迫時，即便結節(jié)尺寸未達到某一特定標準，也需手術。如壓迫氣管，導致呼吸困難；壓迫食管，引起吞咽困難；壓迫喉返神經，造成聲音嘶啞等。這些壓迫癥狀會嚴重影響患者的生活質量和身體健康。

3. 甲狀腺功能：部分甲狀腺結節(jié)會影響甲狀腺功能，導致甲狀腺激素分泌異常。例如，結節(jié)引起甲狀腺功能亢進，且通過藥物治療效果不佳或出現(xiàn)藥物不良反應時，可考慮手術。因為甲狀腺功能異常會影響身體的代謝和各個器官的功能，進而加重皮膚等身體狀況的變差。

4. 生長速度：如果甲狀腺結節(jié)在短時間內迅速增大，即便目前尺寸不算大，也應警惕其惡變的可能，可考慮手術切除?？焖偕L的結節(jié)可能具有更高的惡性風險，及時手術有助于明確診斷和治療。

5. 患者自身意愿：在結節(jié)尺寸、性質等情況綜合評估后，手術并非絕對必要，但患者因擔心結節(jié)惡變等心理壓力較大，強烈要求手術，在充分評估手術利弊后，也可考慮手術。畢竟心理因素對患者的生活質量也有重要影響。

綜上所述，皮膚狀況因甲狀腺結節(jié)變差時，不能僅依據(jù)結節(jié)尺寸來決定是否手術。需要綜合考慮結節(jié)性質、壓迫癥狀、甲狀腺功能、生長速度以及患者自身意愿等多方面因素。建議患者及時到正規(guī)醫(yī)院的內分泌科或外科就診，完善相關檢查，由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案。