老年抑郁是常見老年精神障礙，受生理、心理、社會環(huán)境等因素影響。治療老年抑郁常用藥物有選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑、5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑、三環(huán)類抗抑郁藥、單胺氧化酶抑制劑等。

1. 老年抑郁介紹：老年抑郁指年齡60歲以上出現(xiàn)的抑郁障礙，表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、自責(zé)自罪等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量與身體健康。病因復(fù)雜，生理上，隨年齡增長，大腦神經(jīng)遞質(zhì)變化、身體疾病增加等會引發(fā)抑郁；心理上，退休、親友離世等生活事件易使老人產(chǎn)生孤獨、無助感；社會環(huán)境方面，缺乏社交活動、與子女溝通少也會增加患病風(fēng)險。

2. 選擇性5 - 羥色胺再攝取抑制劑：包括氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。這類藥物通過抑制突觸前膜對5 - 羥色胺的再攝取，提高突觸間隙5 - 羥色胺濃度，發(fā)揮抗抑郁作用。不良反應(yīng)相對少，安全性高，適用于多數(shù)老年抑郁患者。

3. 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑：如文拉法辛、度洛西汀等?？赏瑫r抑制5 - 羥色胺和去甲腎上腺素的再攝取，增強這兩種神經(jīng)遞質(zhì)的功能。對伴有焦慮、疼痛癥狀的老年抑郁患者效果較好。

4. 三環(huán)類抗抑郁藥：有阿米替林、丙米嗪等。作用機(jī)制是抑制突觸前膜對去甲腎上腺素和5 - 羥色胺的再攝取，但不良反應(yīng)較多，如口干、便秘、視力模糊、體位性低血壓等，使用時需密切關(guān)注。

5. 單胺氧化酶抑制劑：像嗎氯貝胺等。通過抑制單胺氧化酶的活性，減少單胺類神經(jīng)遞質(zhì)的降解，提高其在突觸間隙的濃度。不過，這類藥物與某些食物和藥物相互作用明顯，使用受限。

治療老年抑郁，藥物選擇需綜合考慮患者癥狀、身體狀況、藥物不良反應(yīng)等因素。無論使用哪種藥物，都要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以確保安全有效。同時，結(jié)合心理治療、家人關(guān)懷等，能更好地幫助老年抑郁患者重?zé)ㄉ鷻C(jī)。