主動脈夾層是嚴重心血管疾病，早期識別癥狀對治療和預(yù)后很重要，其早期癥狀主要有突發(fā)劇烈疼痛、血壓異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。

1. 突發(fā)劇烈疼痛：疼痛是主動脈夾層最常見且突出的早期癥狀。這種疼痛通常是突然發(fā)作，程度劇烈，呈撕裂樣、刀割樣或搏動性疼痛。疼痛部位與夾層發(fā)生的部位有關(guān)，若累及升主動脈，疼痛多在前胸部；累及降主動脈，疼痛常位于肩胛區(qū)；若夾層延伸至腹部，可出現(xiàn)腹痛。疼痛一般持續(xù)不緩解，常規(guī)的止痛藥物效果不佳。

2. 血壓異常：很多患者會出現(xiàn)血壓急劇升高的情況，這是機體對主動脈夾層導致的疼痛和組織灌注不足的一種應(yīng)激反應(yīng)。部分患者即使夾層累及了一側(cè)上肢動脈，導致該側(cè)肢體血壓降低，但總體血壓水平仍可能高于正常。也有少數(shù)患者會出現(xiàn)血壓降低甚至休克的表現(xiàn)，這往往提示夾層破裂出血或心臟壓塞等嚴重并發(fā)癥。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：當主動脈夾層累及供應(yīng)腦部血液的血管時，可引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?；颊呖赡軙霈F(xiàn)頭暈、頭痛、視物模糊、言語不清、肢體無力、偏癱等表現(xiàn)，嚴重者可出現(xiàn)意識障礙、昏迷。這是由于腦部供血不足或腦血管受損所致。

4. 心血管系統(tǒng)表現(xiàn)：除了血壓異常外，還可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。聽診時可發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)新出現(xiàn)的雜音，這是由于主動脈瓣關(guān)閉不全導致的。部分患者還可能出現(xiàn)心包摩擦音，提示夾層累及心包，引起心包炎癥。

5. 其他癥狀：根據(jù)夾層累及的部位不同，還可能出現(xiàn)一些其他癥狀。如累及胃腸道血管，可出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、便血等消化系統(tǒng)癥狀；累及腎臟血管，可導致少尿、無尿等腎功能損害表現(xiàn)。

主動脈夾層病情兇險，早期癥狀的識別至關(guān)重要。當出現(xiàn)上述早期癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，如超聲心動圖、CT血管造影等，以明確診斷。早期診斷和治療可以顯著提高患者的生存率和預(yù)后。因此，了解主動脈夾層的早期癥狀，對于及時發(fā)現(xiàn)和治療該疾病具有重要意義。