乙肝五項15陽性指乙肝表面抗原和核心抗體陽性，俗稱小二陽。目前針對其基因治療新進(jìn)展包括RNA干擾技術(shù)、基因編輯技術(shù)、治療性疫苗、免疫檢查點(diǎn)抑制劑、溶瘤病毒療法等。

1. RNA干擾技術(shù)：該技術(shù)通過設(shè)計針對乙肝病毒特定基因序列的小干擾RNA，使其與病毒mRNA結(jié)合并降解，從而抑制病毒復(fù)制。例如，一些研究通過導(dǎo)入特定的小干擾RNA，有效降低了乙肝病毒的抗原表達(dá)和病毒載量。

2. 基因編輯技術(shù)：如CRISPR/Cas9系統(tǒng)，能夠精準(zhǔn)識別并切割乙肝病毒的DNA，破壞其基因組結(jié)構(gòu)，達(dá)到清除病毒的目的。研究人員利用該技術(shù)在細(xì)胞和動物模型中進(jìn)行實驗，發(fā)現(xiàn)可以顯著減少乙肝病毒cccDNA的含量。

3. 治療性疫苗：旨在打破機(jī)體對乙肝病毒的免疫耐受，激活免疫系統(tǒng)攻擊病毒感染的細(xì)胞。例如蛋白疫苗、核酸疫苗等，通過刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性的免疫反應(yīng)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對乙肝病毒的殺傷作用。

4. 免疫檢查點(diǎn)抑制劑：通過阻斷免疫檢查點(diǎn)分子，如PD - 1/PD - L1等，解除免疫系統(tǒng)的抑制狀態(tài)，增強(qiáng)免疫細(xì)胞對乙肝病毒感染細(xì)胞的識別和殺傷能力。目前相關(guān)研究正在探索其在乙肝治療中的應(yīng)用效果。

5. 溶瘤病毒療法：某些經(jīng)過改造的病毒可以特異性地感染并殺傷乙肝病毒感染的細(xì)胞，同時激發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn)，溶瘤病毒在感染腫瘤細(xì)胞和乙肝病毒感染細(xì)胞方面具有一定的靶向性，有望成為新的治療手段。

乙肝五項15陽性的基因治療新進(jìn)展為乙肝治療帶來了新的希望。這些新興的基因治療技術(shù)從不同角度作用于乙肝病毒，有望打破傳統(tǒng)治療的局限，實現(xiàn)乙肝的功能性治愈。但目前這些技術(shù)大多還處于研究和臨床試驗階段，需要進(jìn)一步的研究和驗證其安全性和有效性。患者如果有相關(guān)需求，應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方案。