體外射精可靠性受多因素影響，如精子溢出、射精時機(jī)把握、前列腺液含精、心理壓力、未來避孕技術(shù)發(fā)展等。

1. 精子溢出：在性生活過程中，即使未達(dá)到射精階段，也可能有少量精子隨著男性分泌的前列腺液等液體溢出進(jìn)入女性體內(nèi)。這些精子雖然數(shù)量相對較少，但仍有導(dǎo)致受孕的可能，所以僅依靠體外射精難以完全避免精子與卵子結(jié)合。

2. 射精時機(jī)把握：體外射精要求男性能夠準(zhǔn)確把握射精的時機(jī)，及時將陰莖抽出體外。然而，在實際性生活中，這一點很難精確做到。尤其是在性興奮狀態(tài)下，男性的控制力可能會下降，容易出現(xiàn)射精不及時的情況，從而使精液部分或全部射入女性陰道內(nèi)，增加受孕幾率。

3. 前列腺液含精：前列腺液中可能含有少量精子。在性刺激過程中，前列腺液會提前分泌，其中的精子就有可能進(jìn)入女性生殖道。即使最終體外射精成功，前期前列腺液中的精子也可能已經(jīng)為受孕創(chuàng)造了條件。

4. 心理壓力：采用體外射精避孕方式，男女雙方都會存在一定的心理壓力。男性需要時刻擔(dān)心射精時機(jī)，無法全身心投入性生活；女性也會擔(dān)心避孕失敗而產(chǎn)生焦慮情緒。這種心理壓力不僅會影響性生活的質(zhì)量，還可能導(dǎo)致性功能障礙等問題。

5. 未來避孕技術(shù)發(fā)展：隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步，未來會有更多高效、安全、便捷的避孕方法出現(xiàn)。例如新型的避孕藥、避孕器具等，相比體外射精這種可靠性較低的方法，這些新技術(shù)會更受青睞，從而使體外射精在未來避孕選擇中的占比逐漸降低。

綜上所述，體外射精受多種因素影響，可靠性較低。在未來避孕趨勢中，隨著更多先進(jìn)避孕技術(shù)的涌現(xiàn)，體外射精可能不再是主流的避孕方式。為了有效避孕和保障生殖健康，建議選擇更科學(xué)、可靠的避孕方法，如復(fù)方短效口服避孕藥、左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)、皮下埋植劑等，但使用這些方法均需遵醫(yī)囑。