對(duì)比:不同類型紫癜癥狀的差異,精準(zhǔn)判斷很重要!
紫癜常見類型有過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、單純性紫癜、老年性紫癜、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥性紫癜等,它們癥狀存在差異。
1. 過敏性紫癜:多發(fā)生于兒童及青少年,春秋季多見。發(fā)病前常有上呼吸道感染、低熱、全身不適等前驅(qū)癥狀,隨后出現(xiàn)典型癥狀。皮膚紫癜多見于下肢及臀部,對(duì)稱分布、分批出現(xiàn),大小不等,呈紫紅色,可融合成片,一般在數(shù)日內(nèi)逐漸消退,但可反復(fù)發(fā)作。還可伴有關(guān)節(jié)癥狀,如關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動(dòng)受限,多累及膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性。胃腸道癥狀也較常見,如腹痛,多為陣發(fā)性絞痛,位于臍周或下腹部,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、便血等。腎臟癥狀可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿等,少數(shù)患者可發(fā)展為腎衰竭。
2. 血小板減少性紫癜:急性型多見于兒童,起病急驟,多數(shù)患者發(fā)病前1 - 3周有病毒感染史。皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑可遍及全身,以下肢為多,分布不均。黏膜出血多見于鼻、齒齦、口腔及舌。嚴(yán)重者可出現(xiàn)內(nèi)臟出血,如嘔血、黑便、咯血、血尿等。慢性型多見于青年女性,起病隱匿,出血癥狀相對(duì)較輕,常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑,鼻出血、牙齦出血等。
3. 單純性紫癜:多見于青年女性,一般無明顯的全身癥狀。皮膚紫癜主要發(fā)生在下肢,尤其是小腿,偶爾也可見于上肢,但很少發(fā)生于軀干。紫癜呈散在分布,一般為針頭至黃豆大小的瘀點(diǎn)或瘀斑,不高出皮膚,壓之不褪色,可自行消退,不留痕跡,但容易反復(fù)發(fā)作。
4. 老年性紫癜:常見于老年人,主要由于老年人皮膚、皮下組織及血管壁退行性變,導(dǎo)致血管彈性降低、脆性增加所致。紫癜多發(fā)生在暴露部位,如手背、前臂、小腿等,呈暗紫色或紫紅色的瘀斑,邊界清楚,一般直徑為1 - 5cm,可自行消退,但消退時(shí)間較長,且可遺留色素沉著。
5. 遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥性紫癜:為常染色體顯性遺傳病。其特征為皮膚和黏膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張,可發(fā)生于全身各處,但以面部、唇部、口腔、鼻腔、手指和手掌等部位較為常見。表現(xiàn)為散在的、細(xì)小的、鮮紅色或紫紅色的毛細(xì)血管擴(kuò)張,呈點(diǎn)狀、線狀或蜘蛛狀。輕微創(chuàng)傷即可引起出血,且出血不易止住,可反復(fù)發(fā)生鼻出血、牙齦出血、胃腸道出血等。
不同類型的紫癜癥狀各有特點(diǎn),精準(zhǔn)判斷紫癜類型對(duì)于后續(xù)治療方案的制定至關(guān)重要。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)紫癜等異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,通過詳細(xì)的檢查明確紫癜類型,以便進(jìn)行針對(duì)性治療。治療藥物方面,常用的有維生素C、蘆丁片、氨甲環(huán)酸等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。
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