孩子肛裂出血反復(fù)不好，可能與飲食習(xí)慣不良、排便習(xí)慣不佳、局部感染、肛門(mén)括約肌緊張以及治療不徹底等因素有關(guān)。

1. 飲食習(xí)慣不良：孩子若日常飲食中膳食纖維攝入過(guò)少，如蔬菜、水果、粗糧等進(jìn)食不足，而過(guò)多食用辛辣、油膩、精細(xì)的食物，就容易導(dǎo)致大便干結(jié)、便秘。干結(jié)的大便在排出時(shí)會(huì)對(duì)肛門(mén)造成較大的摩擦和壓力，使肛裂傷口難以愈合，并且容易反復(fù)裂開(kāi)出血。

2. 排便習(xí)慣不佳：部分孩子沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)排便的好習(xí)慣，經(jīng)常憋便。長(zhǎng)時(shí)間憋便會(huì)使大便在腸道內(nèi)停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，水分被過(guò)度吸收，導(dǎo)致大便干結(jié)。另外，排便時(shí)孩子如果喜歡長(zhǎng)時(shí)間蹲坐、玩耍，注意力不集中，會(huì)延長(zhǎng)排便時(shí)間，增加肛門(mén)局部的壓力，影響肛裂的愈合，進(jìn)而導(dǎo)致病情反復(fù)。

3. 局部感染：肛門(mén)部位容易受到細(xì)菌污染，如果孩子肛裂后沒(méi)有做好局部清潔護(hù)理工作，細(xì)菌就會(huì)在肛裂傷口處滋生繁殖，引發(fā)感染。感染會(huì)導(dǎo)致局部炎癥反應(yīng)加重，延緩傷口愈合，使得肛裂出血反復(fù)出現(xiàn)。常見(jiàn)的用于局部抗感染的藥物有紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等，但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。

4. 肛門(mén)括約肌緊張：孩子可能由于肛裂帶來(lái)的疼痛，導(dǎo)致肛門(mén)括約肌反射性痙攣、緊張。肛門(mén)括約肌長(zhǎng)時(shí)間處于緊張狀態(tài)會(huì)影響肛門(mén)局部的血液循環(huán)，使得肛裂部位得不到充足的血液供應(yīng)，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧氣無(wú)法及時(shí)送達(dá)，從而影響傷口的愈合，造成肛裂出血反復(fù)不愈。

5. 治療不徹底：在孩子肛裂出血癥狀稍有緩解時(shí)，家長(zhǎng)可能就停止了治療。但此時(shí)肛裂傷口可能并未完全愈合，一旦受到外界因素刺激，如大便干結(jié)等，就容易再次裂開(kāi)出血。另外，治療方法不當(dāng)也可能導(dǎo)致病情反復(fù)，比如沒(méi)有針對(duì)孩子的具體病因進(jìn)行治療，只是單純地緩解癥狀。

孩子肛裂出血反復(fù)不愈是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。家長(zhǎng)需要關(guān)注孩子的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣，做好肛門(mén)局部的清潔護(hù)理，并且要按照醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范、徹底的治療。如果孩子肛裂出血情況持續(xù)不改善或加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科或肛腸外科就診，以便明確病因，采取針對(duì)性的治療措施。