一個半月沒來月經且未懷孕，可能由內分泌失調、精神壓力、藥物影響、疾病因素、生活習慣改變等因素導致。

1. 內分泌失調：內分泌系統(tǒng)負責調節(jié)人體各項生理功能，其中激素水平的平衡對月經周期至關重要。當內分泌失調時，如甲狀腺激素、雌激素、孕激素等分泌異常，會干擾正常的月經周期。甲狀腺功能亢進或減退，會影響卵巢功能，導致月經推遲?？赏ㄟ^藥物調節(jié)內分泌，如甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶調節(jié)甲狀腺功能，戊酸雌二醇、黃體酮調節(jié)激素水平，但需遵醫(yī)囑。

2. 精神壓力：長期處于精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，會影響下丘腦 - 垂體 - 卵巢軸的功能，抑制排卵，從而導致月經推遲。現(xiàn)代社會生活節(jié)奏快，工作壓力大，很多人容易出現(xiàn)這種情況?？赏ㄟ^適當?shù)倪\動，如瑜伽、慢跑，以及聽音樂、旅游等方式緩解壓力，改善情緒。

3. 藥物影響：某些藥物可能會影響月經周期。如長期服用避孕藥，會抑制排卵，導致月經紊亂；抗抑郁藥、抗精神病藥等也可能影響激素水平，導致月經推遲。如果正在服用這些藥物，可咨詢醫(yī)生是否可以調整藥物劑量或更換藥物。

4. 疾病因素：一些疾病會影響月經周期，如多囊卵巢綜合征，患者體內雄激素水平升高，排卵異常，常出現(xiàn)月經稀發(fā)或閉經；卵巢早衰，卵巢功能提前衰退，雌激素分泌減少，也會導致月經推遲甚至閉經。針對不同疾病，治療方法不同。多囊卵巢綜合征可使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等藥物治療；卵巢早衰可使用雌二醇地屈孕酮片等進行激素替代治療，均需遵醫(yī)囑。

5. 生活習慣改變：過度節(jié)食、長期熬夜、生活環(huán)境突然改變等不良生活習慣，會影響身體的正常代謝和內分泌功能，導致月經推遲。應保持規(guī)律的作息時間，保證充足的睡眠；合理飲食，攝入足夠的營養(yǎng)；避免過度節(jié)食和暴飲暴食。

一個半月沒來月經且未懷孕，原因多樣。需綜合考慮自身情況，排查可能的因素。若癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適，應及時到正規(guī)醫(yī)院婦產科就診，進行相關檢查，明確病因后在醫(yī)生的指導下進行治療。同時，保持良好的生活習慣和心態(tài)，對維持正常的月經周期也非常重要。