震驚!了解房顫心電圖3大特征,早篩疾病不再難
房顫是常見(jiàn)心律失常,心電圖有三大特征可助力早篩疾病,分別是P波消失、f波出現(xiàn)、RR間期絕對(duì)不等,此外還涉及心室率特點(diǎn)、QRS波群形態(tài)等相關(guān)情況。
1. P波消失:正常心電圖上有規(guī)律出現(xiàn)的P波,代表心房除極。在房顫時(shí),心房肌的電活動(dòng)變得紊亂,失去了正常的除極順序,因此P波消失不見(jiàn)。這是房顫心電圖的一個(gè)重要標(biāo)志性改變,提示心房的正常電活動(dòng)被異常的電活動(dòng)所取代。
2. f波出現(xiàn):取代P波的是大小、形態(tài)、間距不等的f波,頻率通常在350 - 600次/分。f波是房顫時(shí)心房肌快速而紊亂的電活動(dòng)所產(chǎn)生的小波,其形態(tài)不規(guī)則,在不同導(dǎo)聯(lián)上表現(xiàn)也有所差異。f波的存在進(jìn)一步證實(shí)了心房電活動(dòng)的紊亂狀態(tài)。
3. RR間期絕對(duì)不等:由于心房的電活動(dòng)紊亂,導(dǎo)致心房向心室傳導(dǎo)的沖動(dòng)不規(guī)律,使得心室的收縮也變得毫無(wú)規(guī)律,表現(xiàn)為RR間期絕對(duì)不等。也就是說(shuō),相鄰兩個(gè)QRS波群之間的時(shí)間間隔完全不一致,這是房顫心電圖的另一個(gè)顯著特征。
4. 心室率特點(diǎn):房顫時(shí)心室率通常較快,一般在100 - 160次/分,稱為快速心室率房顫??焖俚男氖衣蕰?huì)影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短等癥狀。但也有部分患者心室率較慢,可能與患者服用了減慢心率的藥物、存在房室傳導(dǎo)阻滯等因素有關(guān)。
5. QRS波群形態(tài):一般情況下,房顫時(shí)QRS波群形態(tài)大多正常。這是因?yàn)樾氖业某龢O過(guò)程主要還是通過(guò)正常的希氏束 - 浦肯野纖維系統(tǒng)進(jìn)行傳導(dǎo),除非合并有束支傳導(dǎo)阻滯、室內(nèi)差異性傳導(dǎo)等情況,才會(huì)出現(xiàn)QRS波群形態(tài)的改變。
了解房顫心電圖的這些特征,對(duì)于早期篩查房顫具有重要意義。通過(guò)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)這些特征,能夠及時(shí)診斷房顫,以便采取相應(yīng)的治療措施,改善患者的預(yù)后。如果在體檢或日常檢查中發(fā)現(xiàn)心電圖有上述異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診,進(jìn)一步評(píng)估病情并接受專業(yè)治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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