高血壓患者常用的5種降壓藥有利尿劑、β-受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。

1. 利尿劑：常用藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等。優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜，降壓作用溫和、持久，能增強(qiáng)其他降壓藥的療效，適用于輕、中度高血壓，尤其適用于老年高血壓、單純收縮期高血壓或伴有心力衰竭的患者。缺點(diǎn)是長(zhǎng)期大劑量使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥，還可能影響血糖、血脂、血尿酸代謝。

2. β-受體阻滯劑：代表藥物有美托洛爾、比索洛爾等。優(yōu)點(diǎn)是可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血區(qū)供血，適用于不同程度的高血壓，尤其是心率較快的中青年患者或合并心絞痛、慢性心力衰竭的患者。缺點(diǎn)是可能導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩、乏力、四肢發(fā)冷等不良反應(yīng)，還可能掩蓋低血糖癥狀，哮喘患者禁用。

3. 鈣通道阻滯劑：常見(jiàn)藥物有硝苯地平、氨氯地平等。優(yōu)點(diǎn)是降壓起效迅速，降壓療效和幅度相對(duì)較強(qiáng)，療效的個(gè)體差異較小，對(duì)血脂、血糖等代謝無(wú)明顯影響，適用于各種類(lèi)型的高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓。缺點(diǎn)是可能引起面部潮紅、頭痛、心跳加快、腳踝部水腫等不良反應(yīng)。

4. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：如卡托普利、依那普利等。優(yōu)點(diǎn)是具有改善胰島素抵抗和減少尿蛋白的作用，對(duì)肥胖、糖尿病和心臟、腎臟靶器官受損的高血壓患者具有較好的療效，特別適用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量減退或糖尿病腎病的高血壓患者。缺點(diǎn)是可能引起干咳，發(fā)生率約為10% - 20%，還可能導(dǎo)致血管性水腫、高鉀血癥等不良反應(yīng)，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄、高鉀血癥患者禁用。

5. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：代表藥物有氯沙坦、纈沙坦等。優(yōu)點(diǎn)是降壓作用平穩(wěn)，療效持久，不良反應(yīng)較少，耐受性好，尤其適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑所致干咳的患者。缺點(diǎn)是價(jià)格相對(duì)較高，少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等輕微不良反應(yīng)。

這5種常見(jiàn)的降壓藥各有優(yōu)缺點(diǎn)，高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身的血壓水平、合并癥情況、藥物耐受性等因素，選擇合適的降壓藥物進(jìn)行治療，以達(dá)到有效控制血壓、減少并發(fā)癥發(fā)生的目的。同時(shí)，在服藥過(guò)程中要密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)，定期監(jiān)測(cè)血壓，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。