同為水痘患者，有人結痂能上學有人不能，主要與結痂狀態(tài)、傳染性、個體免疫狀況、并發(fā)癥情況、學校政策等因素有關。

1. 結痂狀態(tài)：水痘患者的結痂情況存在差異。有的患者結痂完全，痂皮干燥、牢固，這種情況下病毒基本被局限在痂皮內，傳染性較低，符合上學標準；而有的患者雖然有結痂，但部分痂皮還未完全干燥，甚至有破損、滲液的情況，此時病毒仍有可能排出，具有一定傳染性，不適合上學。

2. 傳染性：即使表面上結痂，不同患者的傳染性也不盡相同。部分患者自身免疫力較強，在結痂時體內病毒已基本被清除，傳染性極??；而有些患者免疫力較差，病毒可能還在體內活躍，即使結痂也可能通過呼吸道飛沫等途徑傳播給他人，所以不能上學。

3. 個體免疫狀況：每個患者的免疫功能不一樣。免疫功能良好的患者，恢復速度快，結痂后身體基本恢復正常，能夠正常應對學校的學習和生活；而免疫功能較弱的患者，可能恢復較慢，身體還比較虛弱，上學可能會影響其進一步恢復，且容易受到其他病原體的侵襲。

4. 并發(fā)癥情況：有些水痘患者可能會出現并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等。即使水痘已經結痂，但如果并發(fā)癥還未完全治愈，患者仍需要繼續(xù)休息和治療，不能上學。例如，合并肺炎的患者可能仍有咳嗽、咳痰等癥狀，身體還未恢復到可以正常學習的狀態(tài)。

5. 學校政策：不同學校對于水痘患者返校的政策可能有所不同。有些學校為了確保全體學生的健康安全，要求患者在結痂后還需提供醫(yī)院開具的痊愈證明才能返校；而有些學?？赡茉诖_認患者結痂且無明顯不適后就允許上學。

綜上所述，同為水痘患者，能否在結痂后上學受到多種因素的綜合影響?；颊吆图议L應綜合考慮各方面因素，遵循醫(yī)生的建議和學校的政策，以確?；颊吣軌蝽樌謴徒】担瑫r避免疾病在學校內傳播。如果對能否上學存在疑問，建議咨詢醫(yī)生以獲得專業(yè)的指導。