疫情下可通過(guò)肝功五項(xiàng)中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白指標(biāo)了解身體狀況。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞內(nèi)，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。在感染新冠病毒后，部分患者可能因病毒對(duì)肝臟的直接損傷、服用藥物的不良反應(yīng)等導(dǎo)致肝細(xì)胞受損，谷丙轉(zhuǎn)氨酶釋放入血，使化驗(yàn)單上該指標(biāo)升高。若只是輕度升高，可能是藥物性肝損傷或病毒的短暫影響，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥；若明顯升高，則提示肝細(xì)胞有較嚴(yán)重的損傷，可能需要進(jìn)一步檢查和治療，常用的保肝藥物有多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷、水飛薊賓等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌和肝細(xì)胞的線粒體中含量較高。新冠感染時(shí)，如果出現(xiàn)心肌損傷或肝細(xì)胞線粒體受損，谷草轉(zhuǎn)氨酶會(huì)升高。當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶升高且以線粒體同工酶為主時(shí)，可能提示病情相對(duì)較重。對(duì)于谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況，除了針對(duì)新冠治療外，也需要進(jìn)行心肌和肝臟的保護(hù)治療，可使用輔酶Q10、維生素C、還原型谷胱甘肽等藥物。

3. 直接膽紅素：直接膽紅素是由間接膽紅素進(jìn)入肝臟后，在葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下與葡萄糖醛酸結(jié)合形成的。新冠患者若出現(xiàn)肝臟排泄功能障礙，如膽管炎癥或膽汁淤積，可導(dǎo)致直接膽紅素升高。直接膽紅素升高可能伴有皮膚和鞏膜黃染等癥狀。治療上可使用熊去氧膽酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等藥物促進(jìn)膽汁排泄。

4. 間接膽紅素：間接膽紅素是紅細(xì)胞破壞后血紅蛋白分解產(chǎn)生的。新冠感染時(shí)，可能因身體的免疫反應(yīng)導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞增多，或者肝臟對(duì)間接膽紅素的攝取和轉(zhuǎn)化功能下降，使間接膽紅素升高。若間接膽紅素升高明顯，可能需要進(jìn)一步排查是否存在血液系統(tǒng)疾病等其他因素?？墒褂靡饤d黃口服液、丹參注射液等藥物輔助降低膽紅素。

5. 總蛋白：總蛋白包括白蛋白和球蛋白。新冠感染期間，患者可能因食欲減退、攝入不足導(dǎo)致總蛋白降低，尤其是白蛋白降低。而球蛋白可能因免疫系統(tǒng)激活而升高?？偟鞍姿降淖兓梢苑从郴颊叩臓I(yíng)養(yǎng)狀況和免疫狀態(tài)。如果總蛋白降低，可通過(guò)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)補(bǔ)充人血白蛋白等進(jìn)行改善。

疫情下，通過(guò)對(duì)肝功五項(xiàng)化驗(yàn)單中各項(xiàng)指標(biāo)的分析，可以初步了解身體肝臟的狀況以及是否因新冠感染出現(xiàn)相關(guān)的肝臟損傷或其他異常。當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療，合理使用保肝、利膽等藥物，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)支持和休息，以促進(jìn)身體的恢復(fù)。