肝功五項(xiàng)主要包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素，其中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素這三個(gè)指標(biāo)異常，可能暗示重大疾病。

1. 谷丙轉(zhuǎn)氨酶：谷丙轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其正常參考值一般為0-40U/L。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，導(dǎo)致其指標(biāo)升高。常見的導(dǎo)致谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高的原因有病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病、脂肪肝等。若因病毒性肝炎導(dǎo)致，可使用恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等抗病毒藥物進(jìn)行治療，但需遵醫(yī)囑。

2. 谷草轉(zhuǎn)氨酶：谷草轉(zhuǎn)氨酶在心肌細(xì)胞和肝細(xì)胞內(nèi)均有存在，正常參考值通常為0-37U/L。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重受損時(shí)，線粒體也會受到破壞，谷草轉(zhuǎn)氨酶會大量釋放入血。谷草轉(zhuǎn)氨酶升高常見于肝硬化、肝癌、急性心肌梗死等疾病。對于肝硬化患者，可能需要使用阿德福韋酯、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸等藥物進(jìn)行治療，具體用藥要遵循醫(yī)生建議。

3. 總膽紅素：總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素的總和，正常范圍一般在3.4-17.1μmol/L。總膽紅素升高可能是由于肝臟疾病，如肝炎、肝硬化等，也可能是膽道疾病，如膽結(jié)石、膽管炎等。此外，溶血性疾病也會導(dǎo)致總膽紅素升高。針對不同病因治療方法不同，若是膽結(jié)石引起，可能需要手術(shù)治療；若是肝炎引起，可使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等藥物保肝治療，同樣要遵醫(yī)囑。

4. 疾病危害：這些指標(biāo)異常若不及時(shí)治療，病情可能會逐漸加重。如病毒性肝炎若不控制，可能會發(fā)展為肝硬化甚至肝癌；膽結(jié)石長期不處理，可能會導(dǎo)致膽管炎反復(fù)發(fā)作，引起嚴(yán)重的感染等。

5. 定期復(fù)查：對于肝功五項(xiàng)指標(biāo)異常的患者，需要定期復(fù)查，觀察指標(biāo)的變化情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。同時(shí)，在日常生活中要注意休息，避免熬夜和過度勞累，保持良好的飲食習(xí)慣，避免飲酒和食用過于油膩的食物。

肝功五項(xiàng)中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素這三個(gè)指標(biāo)異常具有重要的臨床意義，可能暗示多種重大疾病。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，同時(shí)注意日常生活的調(diào)養(yǎng)和定期復(fù)查。