老年人輸液反應(yīng)常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱：是較為常見(jiàn)的輸液反應(yīng)表現(xiàn)。主要因輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌、游離的菌體蛋白或藥物成分不純等引起。臨床表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在38℃左右，停止輸液后數(shù)小時(shí)內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱達(dá)40℃ - 41℃，并有惡心、嘔吐、頭痛、脈速等癥狀。

2. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重：由于輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時(shí)痰液可從口鼻涌出，聽(tīng)診肺部布滿(mǎn)濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。

3. 靜脈炎：常因長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時(shí)間太長(zhǎng)，引起局部靜脈壁的化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線(xiàn)，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時(shí)伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。

4. 空氣栓塞：輸液時(shí)空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫或加壓輸液輸血無(wú)人在旁看守時(shí)，可能發(fā)生空氣栓塞。患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重發(fā)紺，有瀕死感。聽(tīng)診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。

5. 過(guò)敏反應(yīng)：藥物過(guò)敏是輸液中可能出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題。如青霉素、頭孢菌素類(lèi)、破傷風(fēng)抗毒素等藥物都可能引發(fā)過(guò)敏。輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、蕁麻疹等；嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降、意識(shí)喪失等過(guò)敏性休克癥狀。

老年人輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)多樣，且不同反應(yīng)對(duì)身體的危害程度不同。醫(yī)護(hù)人員在輸液過(guò)程中需密切觀(guān)察老年人的反應(yīng)，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)立即采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理，以保障老年人的輸液安全。同時(shí)，為減少輸液反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)嚴(yán)格遵守輸液操作規(guī)程，合理選擇藥物和輸液速度等。如果老年人在輸液過(guò)程中出現(xiàn)任何不適，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。