4歲寶寶咳嗽久治不愈，可能是由呼吸道感染、過敏、氣道異物、咳嗽變異性哮喘、鼻后滴漏綜合征等因素引起，可根據(jù)不同病因選擇合適的藥物，如阿莫西林克拉維酸鉀、氯雷他定、沙丁胺醇、布地奈德、桉檸蒎腸溶軟膠囊等。

1. 呼吸道感染：這是寶寶咳嗽常見原因，細菌感染時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素。它能抑制細菌細胞壁合成，起到殺菌作用，控制感染，減輕咳嗽癥狀。

2. 過敏：如果寶寶是過敏體質(zhì)，接觸過敏原后會引發(fā)咳嗽?？墒褂寐壤姿ǖ瓤菇M胺藥物，其能選擇性地阻斷組胺H1受體，抑制過敏反應(yīng)，緩解咳嗽。

3. 氣道異物：若寶寶有嗆咳史，可能是氣道有異物刺激導(dǎo)致咳嗽。在排除異物后，若仍有咳嗽癥狀，可使用止咳藥物。如右美沙芬，通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮中樞性鎮(zhèn)咳作用。

4. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽?？墒褂蒙扯“反嫉戎夤軘U張劑，它能選擇性激動支氣管平滑肌上的β2受體，舒張支氣管，緩解咳嗽。還可配合布地奈德等糖皮質(zhì)激素，減輕氣道炎癥。

5. 鼻后滴漏綜合征：由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，刺激咳嗽感受器導(dǎo)致咳嗽。可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊等黏液促排劑，促進鼻腔分泌物排出，減少對咽喉的刺激。同時可使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔。

4歲寶寶咳嗽久治不愈原因多樣，治療時需先明確病因，再針對性用藥。上述藥物使用都應(yīng)遵醫(yī)囑，若寶寶咳嗽癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以免延誤病情。