甲硝唑凝膠含激素與不含激素在成分、作用機(jī)制、適用范圍、不良反應(yīng)和使用注意事項(xiàng)等方面存在差異。

1. 成分：不含激素的甲硝唑凝膠主要成分是甲硝唑，輔料為卡波姆、丙二醇、聚山梨酯80等；含激素的甲硝唑凝膠是在甲硝唑基礎(chǔ)上添加了糖皮質(zhì)激素類成分，如地塞米松、氫化可的松等。

2. 作用機(jī)制：不含激素的甲硝唑凝膠通過硝基被還原后的代謝物抑制細(xì)菌的脫氧核糖核酸的合成，從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，最終致細(xì)菌死亡，對(duì)厭氧菌有強(qiáng)大的抗菌作用；含激素的甲硝唑凝膠除了有甲硝唑的抗菌作用外，激素成分能抑制炎癥介質(zhì)的釋放，減輕炎癥反應(yīng)，具有抗炎、抗過敏、止癢等作用。

3. 適用范圍：不含激素的甲硝唑凝膠常用于炎癥性丘疹、膿皰瘡、酒渣鼻紅斑的局部治療；含激素的甲硝唑凝膠適用于伴有明顯炎癥反應(yīng)且瘙癢癥狀較重的皮膚問題，如脂溢性皮炎合并感染等。

4. 不良反應(yīng)：不含激素的甲硝唑凝膠不良反應(yīng)相對(duì)較少，少數(shù)患者可能有短暫的紅斑、皮膚干燥、燒灼感和皮膚刺激性反應(yīng)；含激素的甲硝唑凝膠長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張、色素沉著、繼發(fā)感染等激素依賴性皮炎的表現(xiàn)。

5. 使用注意事項(xiàng)：不含激素的甲硝唑凝膠使用時(shí)避免接觸眼睛和其他黏膜；含激素的甲硝唑凝膠不能長(zhǎng)期、大面積使用，且在皮膚破損處不宜使用，同時(shí)在癥狀緩解后應(yīng)逐漸減少使用次數(shù)至停藥，以免出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。

甲硝唑凝膠含激素與不含激素在多個(gè)方面存在明顯差異。在選擇使用時(shí)，需根據(jù)具體的皮膚狀況和病情，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理選用，以確保治療效果和安全性。遵醫(yī)囑使用藥物，才能更好地發(fā)揮藥物的治療作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。