老年人智齒能否一起拔，需綜合身體狀況、智齒生長情況、口腔感染情況、術后恢復能力、心理承受能力等因素判斷。

1. 身體狀況：老年人常伴有多種慢性疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病等。若血壓、血糖控制不穩(wěn)定，拔牙可能導致血壓急劇升高、血糖波動，增加心腦血管意外和感染風險。只有在病情穩(wěn)定時，經醫(yī)生評估后才考慮拔牙。

2. 智齒生長情況：智齒生長位置和狀態(tài)差異大。若智齒完全萌出，位置正，拔除難度小，對身體創(chuàng)傷相對?。蝗糁驱X阻生，埋伏在牙槽骨內，拔除時需切開牙齦、去除部分牙槽骨，創(chuàng)傷大，恢復慢，此時一起拔可能加重身體負擔。

3. 口腔感染情況：拔牙是有創(chuàng)操作，若口腔存在感染，如牙齦炎、牙周炎等，一起拔智齒會使感染擴散，引發(fā)更嚴重的口腔問題，甚至導致全身感染。需先控制感染，再根據情況決定拔牙方案。

4. 術后恢復能力：老年人身體機能下降，組織修復能力和免疫力不如年輕人。一起拔智齒后，創(chuàng)口大，疼痛、腫脹等反應可能更明顯，恢復時間長。若恢復能力差，易出現創(chuàng)口愈合不良、感染等并發(fā)癥。

5. 心理承受能力：拔牙會給人帶來一定心理壓力，尤其是老年人。一起拔智齒可能讓其心理負擔加重，產生焦慮、恐懼等情緒，影響血壓、心率等，不利于手術進行和術后恢復。

老年人智齒能否一起拔需多方面考量。建議先到正規(guī)醫(yī)院口腔科檢查，醫(yī)生會結合具體情況制定合適方案。拔牙前后要遵循醫(yī)囑，做好護理，確保安全和良好恢復。