吃東西感覺噎是怎么回事
吃東西感覺噎,可能由食管動(dòng)力障礙、食管狹窄、咽喉部疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、精神心理因素等導(dǎo)致。
1. 食管動(dòng)力障礙:食管蠕動(dòng)功能異常,會(huì)使食物通過食管的過程受阻。比如賁門失弛緩癥,是食管下括約肌松弛障礙,導(dǎo)致食物無法順利進(jìn)入胃內(nèi),患者會(huì)有吞咽困難、食物反流等表現(xiàn)。彌漫性食管痙攣也是食管動(dòng)力障礙的一種,食管肌肉不正常收縮,引起吞咽時(shí)有梗阻感。
2. 食管狹窄:食管良性狹窄常見的原因有食管炎反復(fù)發(fā)作引起的瘢痕狹窄,患者長期有燒心、反酸等癥狀,炎癥刺激導(dǎo)致食管黏膜損傷、修復(fù)后形成瘢痕,使管腔變窄。食管腫瘤,無論是良性腫瘤如平滑肌瘤,還是惡性腫瘤食管癌,隨著腫瘤的生長,都會(huì)占據(jù)食管內(nèi)空間,阻礙食物通過。
3. 咽喉部疾病:咽炎時(shí),咽喉部黏膜充血、水腫,吞咽時(shí)會(huì)有異物感和梗阻感。扁桃體炎,尤其是扁桃體過度腫大時(shí),會(huì)阻塞咽喉通道,影響食物正常下咽。會(huì)厭囊腫較大時(shí),也會(huì)對吞咽造成影響,使患者感覺吃東西噎。
4. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病:腦卒中等腦血管疾病會(huì)損傷支配吞咽功能的神經(jīng),導(dǎo)致吞咽反射不協(xié)調(diào),食物難以順利咽下。帕金森病患者由于神經(jīng)系統(tǒng)病變,會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀,吞咽肌肉功能受影響,也會(huì)出現(xiàn)吞咽困難。
5. 精神心理因素:長期精神緊張、焦慮、抑郁等不良情緒,可能會(huì)引起癔球癥,患者自覺咽喉部有異物感、梗阻感,但實(shí)際上并沒有器質(zhì)性病變。在情緒波動(dòng)較大時(shí),吃東西噎的感覺會(huì)更加明顯。
對于食管動(dòng)力障礙,可以使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物,遵醫(yī)囑改善食管蠕動(dòng)功能。食管狹窄若由良性病變引起,可考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療;食管腫瘤則可能需要手術(shù)、放療、化療等綜合治療。咽喉部疾病,如咽炎可使用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱;扁桃體炎可使用阿莫西林、頭孢呋辛、羅紅霉素等抗生素治療。神經(jīng)系統(tǒng)疾病需針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如腦卒中進(jìn)行溶栓、抗血小板等治療,帕金森病使用左旋多巴、金剛烷胺、溴隱亭等藥物。精神心理因素導(dǎo)致的,可進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時(shí)使用抗焦慮、抑郁藥物如帕羅西汀、舍曲林、氟西汀等,需遵醫(yī)囑用藥。
吃東西感覺噎的原因較為復(fù)雜,涉及多個(gè)系統(tǒng)的疾病以及精神心理因素。出現(xiàn)這種癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因后采取針對性的治療措施。
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