二型糖尿病性腎病是糖尿病常見并發(fā)癥，由高血糖致腎損傷，癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓等，治療涉及飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、血糖血壓控制及透析移植等。

1. 疾病介紹：二型糖尿病性腎病是因二型糖尿病引發(fā)的腎臟病變。長期高血糖狀態(tài)會使腎臟血管和組織受損，腎小球?yàn)V過功能逐漸下降。初期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展，腎臟結(jié)構(gòu)和功能改變，出現(xiàn)蛋白尿等癥狀。

2. 癥狀表現(xiàn)：早期可能僅在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)微量蛋白尿；病情加重后，蛋白尿增多，出現(xiàn)水腫，先從眼瞼、下肢開始，嚴(yán)重時(shí)全身水腫；還會伴有高血壓，血壓持續(xù)升高且較難控制；腎功能進(jìn)一步惡化時(shí)，會出現(xiàn)貧血、乏力、惡心、嘔吐等癥狀。

3. 飲食調(diào)整：遵循低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食原則。減少鹽攝入可減輕水腫和高血壓；控制脂肪攝入，避免食用油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟；選擇瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但要控制量，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

4. 運(yùn)動(dòng)管理：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于控制血糖和體重，增強(qiáng)體質(zhì)?？蛇x擇散步、慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。運(yùn)動(dòng)能提高胰島素敏感性，改善糖代謝，對腎臟也有一定保護(hù)作用。

5. 藥物治療：控制血糖的藥物有二甲雙胍、格列齊特、阿卡波糖等，可根據(jù)患者具體情況選用；降血壓藥物如卡托普利、硝苯地平、纈沙坦等，能減少尿蛋白，延緩腎功能惡化；還可使用改善腎臟微循環(huán)的藥物，如前列地爾等。用藥需遵醫(yī)囑。

6. 血糖血壓控制：嚴(yán)格控制血糖，使糖化血紅蛋白控制在合理范圍內(nèi)；同時(shí)，將血壓控制在目標(biāo)水平，減少對腎臟的損害。定期監(jiān)測血糖和血壓，根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。

7. 透析與移植：當(dāng)腎功能嚴(yán)重衰竭時(shí)，需進(jìn)行透析治療，包括血液透析和腹膜透析，替代腎臟部分功能，維持體內(nèi)代謝平衡；腎移植是治療終末期腎病的有效方法，但存在供體短缺、免疫排斥等問題。

二型糖尿病性腎病是嚴(yán)重的糖尿病并發(fā)癥，早期發(fā)現(xiàn)和治療至關(guān)重要。患者需從飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物等多方面進(jìn)行綜合管理，嚴(yán)格控制血糖和血壓，延緩病情進(jìn)展。若病情發(fā)展到終末期，可考慮透析或移植治療。患者應(yīng)定期就醫(yī)檢查，遵醫(yī)囑治療。