5mm小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下良性可能性大，但說99%是良性并不完全準(zhǔn)確，受結(jié)節(jié)位置、形態(tài)特征、生長速度、患者病史、家族史等因素影響。

1. 結(jié)節(jié)位置：不同部位的小結(jié)節(jié)，其良惡性概率有差異。肺部5mm小結(jié)節(jié)良性可能性較高，可能是炎性結(jié)節(jié)、良性腫瘤等；甲狀腺小結(jié)節(jié)多數(shù)也是良性，但也有一定惡性風(fēng)險。

2. 形態(tài)特征：從影像學(xué)檢查看，邊緣光滑、形態(tài)規(guī)則的小結(jié)節(jié)，良性可能性大；若邊緣有毛刺、分葉，內(nèi)部密度不均勻，與周圍組織分界不清等，惡性可能性增加。如肺部磨玻璃樣小結(jié)節(jié)，若伴有實性成分，惡性風(fēng)險相對較高。

3. 生長速度：生長緩慢的小結(jié)節(jié)，良性可能性大；短期內(nèi)迅速增大的小結(jié)節(jié)，惡性風(fēng)險增加。定期復(fù)查觀察結(jié)節(jié)大小變化很重要，如肺部小結(jié)節(jié)，若1 - 2年內(nèi)大小無明顯變化，良性可能性大；若幾個月內(nèi)明顯增大，需警惕惡性。

4. 患者病史：有吸煙史、長期接觸有害物質(zhì)、慢性炎癥等病史的患者，小結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險相對較高。如長期吸煙者肺部出現(xiàn)小結(jié)節(jié)，惡性可能性比不吸煙者大；有甲狀腺炎病史的患者，甲狀腺小結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險也可能增加。

5. 家族史：某些腫瘤有遺傳傾向，家族中有相關(guān)腫瘤患者，小結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險可能增加。如家族中有肺癌患者，其親屬肺部小結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險相對較高；家族中有甲狀腺癌患者，甲狀腺小結(jié)節(jié)惡變風(fēng)險也會受影響。

5mm小結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，但不能簡單認為99%是良性，需綜合多方面因素判斷。發(fā)現(xiàn)小結(jié)節(jié)后，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑進一步檢查或定期復(fù)查，以便早發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)治療措施。