老便秘可服用容積性瀉藥、滲透性瀉藥、刺激性瀉藥、促動力藥、微生態(tài)制劑等藥物，如聚卡波非鈣、乳果糖、番瀉葉、莫沙必利、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片等。

1.容積性瀉藥：這類藥物能在腸道內(nèi)吸收水分，增加糞便體積，使其變得松軟易排出。常見的有聚卡波非鈣等，它可以吸收大量水分，增加糞便的含水量和體積，刺激腸道蠕動，從而緩解便秘癥狀。

2.滲透性瀉藥：通過在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境，吸收水分，增加糞便體積，促進腸道蠕動。乳果糖是常用的滲透性瀉藥，它在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量，刺激結(jié)腸蠕動，保持大便通暢。

3.刺激性瀉藥：能刺激腸壁神經(jīng)叢，增加腸道蠕動，促進排便。番瀉葉是典型的刺激性瀉藥，它含有蒽醌類物質(zhì)，可刺激大腸增加蠕動，減少水分吸收，從而起到導(dǎo)瀉作用。但這類藥物長期使用可能會導(dǎo)致腸道功能紊亂，不宜長期服用。

4.促動力藥：可以促進胃腸道蠕動，增強胃腸道的排空能力。莫沙必利是一種促動力藥，它能選擇性地作用于胃腸道5 - 羥色胺受體，促進乙酰膽堿的釋放，從而增強胃腸道運動，改善便秘癥狀。

5.微生態(tài)制劑：可以調(diào)節(jié)腸道菌群，改善腸道微生態(tài)環(huán)境，增強腸道屏障功能，促進腸道健康。雙歧桿菌四聯(lián)活菌片含有多種有益菌，能夠補充腸道有益菌群，抑制有害菌生長，恢復(fù)腸道正常的微生態(tài)平衡，有助于緩解便秘。

老便秘患者可根據(jù)自身情況，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的藥物進行治療。同時，不能單純依賴藥物，還應(yīng)注意調(diào)整生活方式，如增加膳食纖維的攝入、適量運動、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣等。如果便秘癥狀持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，進行詳細的檢查和診斷，以便制定個性化的治療方案。遵醫(yī)囑用藥，避免自行用藥帶來的不良后果。